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医药生物行业按病种收费短期影响较小

发布时间:2011年04月11日 11:56 | 进入复兴论坛 | 来源:交银国际

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  交银国际 吴斌

  发改委和卫生部近日发文,开展按病种收费方式改革试点,并遴选104个病种供各地参考。已开展按病种收费试点的地区,可结合国家公布的104 个病种逐步扩大试点范围;尚未开展试点的地区,可在104 个病种中遴选部分病种进行试点。

  主要内容是:1、按病种核算服务成本,包括患者从诊断入院到按治疗标准出院所发生的各项费用支出,原则上不得在病种费用外另行收费;2、完善参合人员按病种报销支付制度。

  短期对上市公司影响较小。按病种收费从新医改之初就已经提出,并在部分地区展开试点。去年卫生部公布多个病种的临床路径,因此今年全面开展按病种收费试点是在预期之内。我们认为短期影响较小:1、此次试点并非强制性,且价格制定权交由地方发改委;2、104 个病种大部分为容易确诊的外科手术,因此对药品使用的影响较小;3、血液透析、心脏支架手术、部分骨科手术虽然在104 个病种之中,但从以往的试点情况来看,进口和国产的耗材、器械仍然是分别定价,因此按病种收费对于促进进口替代的短期作用有限;

  长期来看,如果按病种收费在各医院施行,并扩大到更多病种,我们认为影响在于:

  1、长期有助于血液透析耗材的使用和进口替代,利好威高股份虽然短期内影响有限,但是,按病种付费将减少单个病人的医保费用,完善新农合报销制度将有助于堵住骗保,这样更多的肾衰竭病人能够享受医保,在政府投入持续加大和透析中心加大覆盖的情况下,血液透析耗材将享受高成长。另外,如果进口耗材价格超出国产耗材的部分完全由病人自负的话,将有助于推动耗材的进口替代。相关上市公司威高股份。

  2、有可能促进诊断类器械的使用。由于患者的既往病史有可能影响到当前疾病的治疗方案,如伴有糖尿病、癌症、高血压等疾病的病人,其手术方案也将有所不同,因此,为了避免进入临床路径之后才发现问题,医院有可能在前期进行更多诊断,以排除其他病症。而疾病诊疗所发生费用不在按病种收费之内,我们预计有可能促进相关诊断器械使用。

  3、对专科药无影响。术后使用的专科药,如氯吡格雷、EPO 等,不在按病种收费之内;术中使用的专科药,如麻药等,也必不可少,不会因为按病种收费而减少使用。

  4、对于低端抗生素有限利好,对输液影响不大。按病种收费将使医院减少一些不必要的高端抗生素的使用,对于低端抗生素存在利好,不过由于按病种收费的范围较小,因此利好程度有限,相关上市公司有生产头孢原料药的东瑞制药;同理对于输液行业影响亦不大,且相关上市公司的长期增长性仍然在于产品升级和行业集中度提高,不受此影响。