谁能给药价注水顽疾“吃药”

　　国家发改委第26次药价下调政策昨日正式实施。据统计，国家发改委降低了48个通用名，174个品规单独定价药品最高零售价格，平均降幅达到“史上最严”的19%，预计每年可以减轻群众负担近20亿元。值得注意的是，国家发改委此次将降价对准了外资药企。

　　记者在市场上调查发现，对于此次降价，部分药房反应冷淡，因为其价格本来就比国家规定的价格低了不少。

　　分析人士则认为，本次调价效果并不明显。真正需要推进的，还是公立医院体制改革，彻底打破“以药养医”局面。

　　药商淡定以对

　　国家发改委的第26次下调药价被誉为“史上最严”，在此前25次调价中，最高降幅仅为15%。此外，名单中涉及了8家A股上市的医药公司，平均降价幅度12%左右。

　　然而对于此次降价的影响，市场和企业反应不一。

　　“我们药店没有调整价格。”昨日，《国际金融报》记者从上海市武夷路一家药店工作人员处得知，“有的药品本来就不贵；有些名单中的药我们店里也没有。而且我们也没有接到上级通知。”在上海昭化路上另一家药房，记者得到了相同答案。记者比较了名单上的某企业生产的阿莫西林得知，有些药店的价格确实低于国家发改委规定的最高价格。

　　对于这一轮原研药降价，一位商业公司负责人对媒体说了“三不大”：“对于外资企业的影响不大，对于招投标的影响也不大，对于商业公司来说，应该还是不大。”

　　而在降价名录中的联邦制药日前也发布了一份乐观的声明：“公司董事会预期降价不会对集团财务及营运有重大不利影响。联邦制药旗下降价产品阿莫西林仅占公司总营收6%，公司预计此次价格调控对2011年的总营业收入仅会带来不超过1%的降幅。”

　　“枪打”外资药企

　　值得注意的是，与以往不同，国家发改委将这次大降价的目标瞄准了外资药企的原研药，占降价药品名单的62%。

　　在分析人士看来，国家发改委本次针对外资药企的举动并不意外。一方面，去年307种国产药品价格平均下调了40%，现在也应轮到外资企业了；另一方面，外资企业与国内药企的巨大差距也一直是焦点。以阿司匹林为例，“（国家）发改委【2009】2498号文件给予德国拜耳医药单独定价权，规格为100mg×30的拜耳阿司匹林肠溶片销售价格为18.8元，同剂量的国产药价格最低不足2元。”同时，中国医药工业科研开发促进会曾对外资单独定价的基本药物做过统计，在其选取的9个药品中，单独定价价格远高于国内一般药物，平均高出1311%。

　　在相关分析师看来，外资医药公司业绩也不会因此受太大影响。主要原因在于，其原研药价格高，利润空间非常大。数据显示，本次罗氏（外资药企）头孢曲松已降为65.7元的价格仍是同期国内此类产品的9倍多。

　　水分仍难挤干

　　事实上，第26次降价只是国家“挤干”药品价格“水分”的举措之一。日前，针对集中招标采购不规范、部分药品出现断供缺货等问题，国务院办公厅发布了《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》（以下简称《意见》），对基本药物集中采购的质量、价格和供应三个关键环节进行了严密设计。

　　《意见》提出，实行量价挂钩，通过编制采购计划明确采购的具体剂型、规格和质量要求，明确采购数量。《意见》还要求原则上集中采购价格不得高于基本药物近三年社会零售药店零售价格，及基本药物制度实施前基层医疗卫生机构的实际进货价格，并采取分类采购的方式有针对性地合理确定价格。

　　“《意见》出台的目的是规范基本药物招标，降低价格，保证质量，保障供应。”兴业证券的分析报告认为，对医药行业而言，政策希望达到建立良性竞争机制，促进医药行业的整合，使得资源进行合理配置；对流通环节，实现压缩不合理费用，降低药品价格。兴业证券同时认为，独家品种生产企业仍比普通药品生产企业更能获得定价权，“而普药的龙头公司在质量上具有优势，也容易扩大生产份额。由于生产企业决定配送权，因此流通企业的利润空间将受到一定影响”。

　　分析人士认为，对于在市场流通中的药品，通过文件或行政手段进行价格上的抑制，恐难达成普通消费者的愿望，真正解决“看病难”和“看病贵”问题。只有深化公立医院体制改革，才能从源头上掐断药价贵的尴尬，解决医院“以药养医”等顽疾。