三级医院将按病种打包付费

　　本市明年起开建全体居民“电子病历” 未来一张卡一张表即可看病

　　明年1月1日起，本市将启动电子病历建设，未来五年内完成全体居民电子病历和居民健康档案建设。目前在本市部分医院试点的按病种“打包”付费的方式，也将在全市三级医院推广。此外，今后民营医院将首选基本药物，并达到一定的使用比例，这将进一步降低患者药费。

　　■破解看病难

　　电子病历未来五年全覆盖

　　昨天，首都医药卫生协调委员会召开第二次全体会议。记者从会上获悉，明年1月1日，本市将启动医院电子病历建设，未来五年内完成全体居民电子病历和居民健康档案建设。届时，一个市民从生到死所有诊疗、开药全都可以“记录在案”。

　　未来一年，本市计划在部分医院和部分区域开展电子病历试点，试点医院包括北大人民医院、北大第三医院、同仁医院、天坛医院、卫生部北京医院、中日友好医院、阜外医院、顺义区医院和大兴区人民医院9家医院。

　　据介绍，这套电子病历将支持全方位的预约挂号、双向转诊、“医联码”和社保卡的实名就诊，还可以实现银联卡划卡缴费。

　　“一张卡(社保卡)一张表(电子病历)，居民健康活到老。”在谈到电子病历时，副市长丁向阳这样形象地描述和概括了本市居民未来看病的模式。

　　■名词

　　电子病历 是指医务人员在医疗过程中，使用信息系统生成的数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录。

　　50家三级医院

　　将启动“医联码”

　　目前本市已启动了“医联码”项目，作为非医保就诊人群的统一身份标识。从明年1月起，本市将在50家三级医院和11家郊区县区域医疗中心正式推行“医联码”并采集门急诊就诊信息。2012年，二级以上医疗机构将全面推广“医联码”，全市各医院共享信息。

　　社区医院推广

　　24小时服务

　　明年，本市将推广社区“24小时全天候服务”试点，方便群众就医。未来，社区卫生服务中心和乡镇卫生院还将设立中医科和中药房，形成覆盖城乡的中医药服务网络。

　　■破解看病贵

　　三级医院将按病种“打包”付费

　　本市将逐步向全市三级医院推广按疾病诊断相关分组付费制度改革。本市今年已选择大约50种疾病开展按病种付费试点。

　　目前，人民医院和北医三院正试点按病种收费，即对于一种疾病将综合测算所需的诊疗项目并“打包付费”，这样一来，乱用贵药、给患者“加码”检查所导致的超过付费标准的费用，将由医院自掏腰包。

　　民营医院将用基本药物

　　今后， 民营医院也将使用零差率的基本药物，进一步降低患者药费负担。记者从会上获悉，本市将在政府举办的基层医疗卫生机构以外的医疗卫生机构，把基本药物作为首选药物，并达到一定的使用比例。

　　目前，本市已在所有政府举办的社区医院建立了国家基本药物制度，全部共计519种药物实行零差率销售。

　　此外，本市将研究解决基层医疗卫生机构使用“非零药品”问题，规范基层用药目录，将基层用药全部纳入网上采购，进一步降低药品价格。

　　医疗服务价格将有升有降

　　下一步，本市将研究推进改革药品和医疗服务价格形成机制，按计划分步骤、有升有降地进行医疗服务项目价格的结构调整。通过分级定价、差别化价格政策引导患者合理分流。

　　此外，本市将根据国家发改委《药品价格管理办法》，制订本市实施细则，分期分批梳理和调整政府管理的药品价格，减轻患者费用负担。

　　明年开始市级公费医疗改革

　　本市明年将启动市级公费医疗改革，与职工基本医疗保险并轨。还将推进发展商业健康保险，推进新型农村合作医疗、无业居民医疗保险、“一老一小”医疗保险等制度的整合。建立医保医师库，用以监督医生的医疗行为，违反医保政策的医生将不再承担医保任务。

　　晨报记者 徐晶晶