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保险理赔六字诀:快速 透明 自律华泰人寿将3天内结案写入合同

发布时间:2011年03月18日 02:40 | 进入复兴论坛 | 来源:每日经济新闻

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  买保险你最关心什么?是理赔。各家保险公司都会有关于理赔的规则,如 “资料齐全10天内赔付”,但这些文字我们一般只会在保险公司的服务承诺中看到,却不会出现在保险合同中,这也无法让消费者真正打消理赔难的疑虑。而成立刚满六年的华泰人寿早在2009年就将个人客户非情形复杂案件——即通常所说的非调查案件——“3天内结案”的承诺写进了保险合同。要知道这是有法律效力的,华泰人寿能做到吗?

  理赔时效两个字:快速

  很多消费者都遇到过这样的情况:将理赔材料交到保险公司后,几个月都看不到理赔款。而《保险法》规定,保险公司在收到客户的理赔材料后,应当及时做出核定,情况复杂的应当在30天内做出核定,与客户达成一致后,10天内付赔款。

  华泰人寿副总经理苏德刚认为:在收到客户的理赔申请之后,如果没有确切的证据证明不属于合同理赔的案件,都是要赔的。他表示,理赔对整个公司来说是最重要,客户和监管部门也要求保险公司理赔速度要快,华泰的目标是要做行业内理赔最快的公司,所以公司要求非调查案件3天内结案,复杂案件要求30天内结案。

  据公开的资料显示:伊春空难,华泰人寿在事故发生后16个小时就送出一笔12万的赔款。华泰人寿成立前5年共受理理赔案近8万件,索赔金额超过1亿元,理赔时效1.5天,非调查件3日内结案率100%,客户一般在3天内能收到赔款,而去年这家公司的理赔结案时间再度刷新为1.1天。

  理赔流程两个字:透明

  笔者时常会收到爆料:某某保险公司理赔慢,交了材料到保险公司后就没有消息了,也不知道保险公司理赔是怎么搞的,几个月过去了就是收不到赔款,也没有电话。

  这种情况在论坛和微博里能找出更多,那么消费者究竟希望保险公司如何做呢?

  市民陈先生曾表示:我对保险公司的要求不高,在理赔时给我发个短信或打个电话告诉我,理赔进展情况、赔款是多少、何时付款,我就满意了。

  为了破解保险公司与客户之间信息不对称的问题,华泰人寿推出了理赔短信服务,在公司收到客户的理赔资料后,就发短信告诉客户理赔案件已经受理,结案时又发短信告知客户赔款是多少,最后还主动打电话回访调查客户是否收到赔款及理赔满意度等,何时受理,何人受理,材料是否齐全,整个理赔过程明白无误,方便客户监督理赔时效,让客户放心。

  理赔问题两个字:自律

  “如假包换”是很多商家的承诺,但在保险理赔中很多人质疑保险公司赔款太少。保险公司处理问题赔案的原则是“多退少补”,而华泰人寿选择了一种“自罚”的方式以求自律。

  为了更好地做到理赔公平合理,华泰人寿对理赔推出了“差一补二”、“延迟补偿”等承诺。华泰人寿表示:如果是由于公司原因导致少给了赔款或漏赔的项目,对少赔部分按双倍支付;对于由于公司原因导致赔款支付不及时的,按双倍赔偿客户因此而受到的利息损失。

  “自罚”背后,显示的是公司对理赔时效的信心。2010年,华泰人寿的非调查理赔案件100%在3日内核定,不仅如此,在第三方组织的市场调查中,保险业平均理赔结案时间为4.63天,华泰人寿为1.1天,排名第一。

  保险理赔难吗?保险理赔的主要依据是《保险法》和保险合同,所以保险合同的签订,也就是保险公司业务前端的销售、核保等过程是否严谨合规也直接影响到出险后理赔工作的顺利进行。华泰人寿副总经理苏德刚坦言,公司能创造“理赔快”的口碑,一方面是秉承了华泰保险15年的服务优势,同时和公司一贯遵循正派合规的经营理念是分不开的。在销售过程中,代理人让客户充分了解保险合同条款,认清公司理赔责任,有效防止了日后理赔中产生的不必要的误解和纠纷。理赔工作只需严格按照《保险法》和保险合同的要求进行,理赔不但不难,而且真正回归了保险保障的核心价值。