保险公司拒赔败诉率高达85% 行业亟需加强管理

　　南通市中级人民法院近日一项统计显示，去年该院审理的89件保险合同纠纷，均为二审案件，其中保险公司仅有13件案件完全胜诉或部分得到了支持，其余均败诉，败诉率高达85.39%。这折射出保险行业总体上欠缺诚信，亟需加强行业管理，补上“诚信”这一课。

　　在司法实践中，法官发现，众多保险理赔诉讼案件，即使是法律事实明确的情况下，一些保险公司仍会以各种稀奇古怪、五花八门的理由拒赔，如“A类驾驶证不可以驾驶变型拖拉机”，“鉴定费、施救费不属于损失”等等。一些已由众多案例解决的争议问题，例如“零责任零赔付”条款当属无效、精神抚慰金在交强险中优先赔付等，一些保险公司竟然也不予理会，反复提出相关抗辩。

　　据介绍，目前保险业的诚信不足具体表现在一些保险公司制定“天书式”合同，在保险事故发生后，出险赔款程序过于繁琐，有的不按合同约定，找出种种理由惜赔、拖赔、欠赔，甚至无理由拒赔；一些保险中介如保险代理人、保险经纪人、保险公估人，在开展业务时严重误导甚至欺骗投保人，故意隐瞒合同的重要信息，不对免责条款加以说明，甚至代投保人签名，作出超高承诺。此外，保监部门缺乏有效的监管，对违规处罚的力度比较疲软也是一个重要方面。

　　保险理赔难，已经成为阻碍公众选用商业保险的最大障碍。南通市中级人民法院副院长陈专认为，保险公司作为营利性机构，追求利润最大化很正常，但如果经营中有通过牺牲投保人利益而减少理赔支出的动机，只会因小失大，甚至得不偿失。加强行业自身诚信建设，对促进保险业健康和可持续发展显得尤为紧迫。