平安投资公立医院 欲破健康险难题

　　□本报记者 康民

　　近日，中国平安集团旗下平安信托与深圳龙岗区政府正式签订关于投资龙岗中医院的合作协议，参与后者的转制重组。由于这是国内保险企业第一次以投资者身份进入公立医院，因此引起广泛的关注。

　　2010年，有关部门发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域，并允许商业保险公司参与公立医院转制重组，以促进保险业与医疗服务产业实现优势互补。此前中国保监会也曾发布《关于保险业深入贯彻医改精神，积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》，提及“推动保险业参与公立医院改制，探索投资医疗机构，通过资本纽带强化医保合作”。可以说，保险资金投资医疗机构已没有明确门槛，多家保险公司也都对参与公立医院改革试点表现出很高的热情。

　　据了解，龙岗中医院仍处于建造过程中，建成后将是一座三级甲等、并以中医为主的综合性医院，拟于今年7月投入运营。去年9月，中国平安已与深圳市龙岗区政府签署合作备忘录，以战略投资者身份投资龙岗中医院，并全权负责医院的日常经营管理。

　　按照此次签订的合作协议，中国平安将租用龙岗中医院办公场所及配套设备，租期为30年，前5年免租金。据介绍，平安接手后，将负责医院土建工程二次装修与医疗设备采购安装、组建医疗服务与医院管理团队及后续经营管理等。

　　业内人士认为，投资公立医院转制重组，有利于改善医院的医疗条件，对于背负巨大投资压力的保险公司而言也是利好。同时，保险公司参与医院改制有利于改善健康险业务的亏损状况。

　　首都经贸大学保险系教授庹国柱认为，目前由于保险公司与医院并没有建立严密的风险管理流程，带病投保和保险骗赔现象较为严重，健康险普遍处于亏损状态。专业健康险公司倡导的“健康保障+健康管理”模式，一直没有得到真正的发展，关键原因是保险公司和医疗机构往往不在同一个利益链上。这就导致了保险公司无法获取医疗数据，也无法控制赔付水平。对于保险公司而言，健康险的相关医疗数据是费率厘定的基础，是进行健康险数据分析、评估民众投保需求的重要参照。

　　由此看来，投资并管理医院势必成为保险公司探索健康险创新发展的方式之一。一旦双方形成共同利益体，医疗机构就能帮助保险公司收集医疗数据资料，控制健康险赔付成本。

　　据介绍，此次投资龙岗中医院后，平安计划与多家医疗机构联手建立一家公司，负责该医院的经营管理。此前，平安运用相同的投资模式，已先后投资了慈铭体检、保利祝福你大药房、广州宜康医疗投资管理公司，正逐渐形成体检、门诊、线上和线下药房的医疗产业链。