城镇职工医疗保险住院费用报销比例将保持在75%以上

　　本报讯 记者吴双报道 今年，沈阳市各级财政对城镇居民基本医疗保险的补助标准将达到人均200元，对新型农村合作医疗的补助标准将达到人均200元。

　　今年，城镇职工基本医疗保险住院费用报销比例将保持在75%以上，城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。

　　近日，《沈阳市2011年医药卫生体制改革工作要点的通知》(沈政办发[2011]23号)印发，2011年被认为是实现沈阳市3年医改实施方案的攻坚之年，同时明确了今年全市医药卫生体制改革工作的多项目标和任务。

　　据沈阳市人力资源和社会保障局相关人士介绍，目前，沈阳市对城镇居民基本医疗保险的补助标准在人均120元左右，报销比例平均已经达到60%左右。截至今年6月底，城镇居民基本医疗保险参保人数已经达到96.1万人。

　　截至目前，沈阳市城镇职工基本医疗保险参保人数已经达到329万，城镇职工基本医疗保险的平均报销比例目前已经达到78%左右，已经超过了《通知》确定的目标，但是人社部门仍然酝酿在今年进一步提高基本医保平均报销比例，让百姓进一步受益。

　　据沈阳市人力资源和社会保障部门相关人士透露，目前，沈阳市职工基本医保年最高支付限额为10万元，大额医疗费用补助限额为30万元，累计最高可报销40万元。虽然这一最高报销额度已经远远超过《通知》中规定的“城镇职工基本医疗保险最高支付限额保持在全市职工年平均工资的6倍以上”的标准，但是据透露，今年，沈阳市还将进一步提高医保最高支付限额，并有望实现上不“封顶”。此外，城镇职工医保门诊报销制度有望在今年年底出台，明年启动实施。

　　《通知》要求，新型农村合作医疗继续实行门诊统筹和住院统筹相结合的补偿方式，参合农民政策范围内医药费用报销比例力争达到70%左右，最高支付限额保持在农民人均纯收入的6倍以上。

　　同级医院部分检查将要实行结果互认

　　本报讯 记者吴双报道 今年，沈阳市将制定《沈阳市公立医院改革实施方案(试行)》及相关配套文件，并适时启动公立医院改革试点。《沈阳市2011年医药卫生体制改革工作要点的通知》提出了上述要求。为了解决在看病就医过程中常常出现的重复检查、过度医疗的问题，沈阳市将实行同级医疗机构检验和影像检查结果互认；并全面推行临床路径管理，实施单病种质量控制，规范诊疗行为，合理控制治疗费用和平均住院日。