一种每支售价仅十几元的叫做“鱼精蛋白”的药品，近一个多月来却难坏了各大医院的心脏手术专家——断货，又没有替代品可用，这种药在全国多省市都出现缺货。

　　在南京市儿童医院，“鱼精蛋白”从今年3月就开始缺了。

　　在济南、武汉、南通等地，随着“鱼精蛋白”纷纷告急，已经有不少医院被迫停止了心脏手术。

　　在需求量比较大的北京，医院不得不严格控制“鱼精蛋白”用量，医生手术用“鱼精蛋白”需要到医务处审批。

　　……

　　“鱼精蛋白”是一种抗肝素药，主要用于因注射肝素过量引起的出血。在心脏手术结束时，患者需要使用“鱼精蛋白”解除抗凝，以防止出现大出血。

　　那么，这种“救命药”缘何竟会断货？这一现象背后，又暴露了怎样的公共卫生问题？

　　生产企业称因为原料断货

　　“鱼精蛋白”是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐。因为制药工艺要求很高，全国只有三家企业有资质生产这种生物制剂。不过，断货现象发生前，这种救命药只有上海第一生化药业有限公司持续生产。

　　面对“救命药”的荒情，国家食品药品监督管理局相关负责人向媒体表示，该局高度重视此次“鱼精蛋白”断货危机，已紧急协调相关企业进行生产，预计“鱼精蛋白”断货局面将在近期得以缓解。

　　中秋节过后，上海医药集团总裁徐国雄也作出回应，称此次“鱼精蛋白”断货是由于原料价格上涨后，青岛一家企业停止供货，导致公司大量减产造成。他称，此次“鱼精蛋白”出现大面积断货，跟公司产量减产有关。但这次减产主要祸起原料问题。

　　据徐国雄介绍，之前该公司生产“硫酸鱼精蛋白注射液”的原料是由青岛市一家企业提供，上半年以来，由于原料价格上涨，原料加工的成本也随之上升。青岛的这家企业由于利润太低，因此停止了供货。

　　徐国雄同时称，目前全国有三家企业获得了生产“鱼精蛋白”的批文，但是长期以来，真正持续生产“鱼精蛋白”的企业只有上海第一生化药业有限公司，生产这种药是不赚钱的，毛利几乎没有。但是他承诺，公司今后会增加“鱼精蛋白”的生产量和市场投放量，以保障临床医疗的供应。

　　北京某医院的一位医生告诉记者，“鱼精蛋白”非常廉价，利润低，一支注射液卖十几元，这一售价维持了几十年，这期间，物价不知翻了多少倍，原材料价格、人工成本、经销成本等无一不涨。低薄利润之下，药企自然缺少生产积极性。

　　记者获悉，悦康药业集团北京凯悦制药有限公司拥有“鱼精蛋白”药品文号，但这家企业已长期未生产这种药。

　　“物美价廉药”走不出困境？

　　记者在采访中发现，实际上除了“鱼精蛋白”，一些物美价廉的药物都面临着这些困境。比如青霉素，华北制药厂一位负责人告诉记者，青霉素十分好用，而且便宜，而很多厂家只生产头孢类制剂，这些制剂的利润远远大于青霉素。在头孢的大利润冲击下，生产青霉素的厂家也越来越少。

　　“以前的‘好用价廉药’消失后没有引起注意，因为那些药有替代品。‘鱼精蛋白’不可替代，问题就凸显出来了。”一位医生这样告诉记者。

　　在一些业内人士看来，“鱼精蛋白”这次断货危机达到了这样的效果：第一让社会都知道了“鱼精蛋白”这种救命药如此重要，第二让全社会知道这种药价格如此低廉。

　　一位名为吴帅的医生撰文指出，药企的实际目的只有一个，就是希望从这种“荒”中获得各种好处。比如可以就此要求有关部门，直接允许他们提高药品价格。

　　某营销策划人告诉记者，“如果这次断货危机是企业刻意为之，这确实是一个典型的营销策略。既道出了企业的困难，又让社会关注到这个问题的重要性。”

　　不过，站在医生的立场上，吴帅冷静地指出，从公共利益出发，在“救命药物”生产上，相关部门应该出台相关政策，鼓励更多药企参与这类药品的生产。他认为，应该尊重市场规律，重新评估拟定新的市场价格，一种药品价格十几年不动肯定不太正常，只有给企业创造合理的利润空间，才能吸引更多药企参与到这种药品生产中来。

　　救命药需建立预警机制

　　据悉，目前拥有鱼精蛋白生产批文的三家企业中，北京悦康药业集团已在药监部门的协调下开始生产。

　　“鱼精蛋白的生产周期大概半个月，我们的第二批货本月16日左右开始生产，月底可以上市供货。”悦康药业集团销售部一位工作人员称，第一批货已经全部配发北京地区。

　　“鱼精蛋白”断货危机看似已经缓解，但显然只是暂时告一段落。对此，国家食药监管局负责人也表示，由于“鱼精蛋白”断货危机的背后原因较为复杂，牵扯到原料供应、定价等多方矛盾，因此此举只能暂缓断货局面，不能保证解决根本问题。

　　“说到底还是价格问题在作祟。”北京某医院的一位医生告诉记者，如果国家在特殊品规的药品定价上能根据实际情况留出浮动空间，可能就不会产生“救命药”断货现象。

　　平心而论，“鱼精蛋白”这次的“药荒危机”即使是药企的营销策略，也无可厚非，正常的市场化逻辑是，如果一种药品药剂低廉，没有盈利空间，任何以盈利为目的的企业恐怕都不会进行生产。在这个问题上，首先应该关注的是，为何这种药物这样稀缺和重要，却又如此廉价？

　　相关人士告诉记者，这是一种从上世纪60年代就开始使用的“老药”，又是“救命药”且普遍使用，由于担心患者使用不起，所以多年来这种“救命药”一直比较便宜。“药荒”发生后，如何对此类药品进行监管与市场资源配置，相关管理部门应引起重视。

　　目前的窘境在于，由于该药重要所以不能完全市场化，导致只有一家企业生产此药，从而使企业形成了一种“被动”的垄断地位，企业如果“扛不住”自然就会产生减产。一位医学管理专家告诉记者。“目前相关部门在一些独门救命药上不能说缺乏管理，也至少是管理不当。公众利益是第一位的，最起码应该建立储备药制度，一旦出现紧急状况，可以有储备应急，否则很容易形成公共卫生危机。”

　　还有一些专家认为，相关部门应联动起来，建立预警机制、“孤儿药”停产报告机制和特殊药品补贴机制。对于像“鱼精蛋白”这样特殊的药品要及时监控，一旦发现减产要及时干预，另外企业也要提前报告实际情况，以让相关部门做好预防工作。