新华网合肥10月23日电（记者 徐海涛）社区医院药品零差价使群众得实惠，但公办医院收入由政府兜底，非公办医院怎么生存？安徽省合肥市蜀山区探索用“以奖代补”购买公共卫生岗位的方式，推动非公办社区医院也实行药品零差价，并以考核促进服务水平。

　　作为全国基层医改先行地区，合肥市蜀山区自2010年9月起所有公办社区医院都不再靠卖药赚钱，一年来人均药费下降30%，门诊量上升20%，小病进社区成为群众首选。但如果也同样取消13％的基本药物加成，该区5所非政府办的社区医院收入将明显减少，生存发展受到限制。为保证这类医院的可持续发展与服务质量，蜀山区日前推出“以奖代补”新规，按照医院所服务区域的人口规模，每1万人设立1个“公共卫生岗位”。非公办社区医院每购买1个“公共卫生岗位”，在服务绩效考核合格的前提下，每年可得到政府5．2万元的奖励补助。以一个社区6万人左右的人口规模，一所社区医院在合格完成基本医疗服务和公共卫生服务后，年底将能得到政府31．2万元的“奖补”。

　　“社区医院干得好不好，要听取群众意见。”蜀山区卫生局副局长罗军介绍说，在考核时将把患者反映、电话随访情况作为重要依据，调查药价是否降下来，健康档案、慢性病防治、老年人医疗等公共卫生服务是否执行到位。根据考核方案，只有得分90以上者才能得到全额奖补，此后每降10分减少一个岗位补助，得分不足60的医院将不予补助。