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同一厂家生产的同一品规的药品,在不同的省份有不同的中标价,甚至在同一省份的同级医院也有不同的价格;一个出厂价不过一两元甚至几毛钱的药品,到达患者身上已摇身一变成为十几元几十元。
国家推行医改的目标是努力保障国民看得起病,看得好病,换句话说就是:“使群众真正得到实惠。”但现状是,老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题依然存在。
药价虚高为何难治?
归根结底,是因为改革触动了既得利益者的利益。既得利益者不愿意看到自己香甜可口的蛋糕慢慢变小,甚至最后一点不剩。在一些地方,基本药物招投标就遭到一些品牌医药厂家的抵制。
所以,“经是好经,却被歪嘴和尚念歪了”。既得利益者会观望,外力使劲推一把,他们才肯无奈地动一下。
更有甚者,“上有政策,下有对策”,一些既得利益者虚与委蛇,面子活儿做得光光的;转过身去,背地里却做些见不得人的勾当。
那些六七倍、十几倍甚至更高的暴利药品都是光明正大地经过招投标程序的,而且是堂而皇之地进入医院。
对于药价虚高的原因,河南省某医院院长的一句大实话一语中的:“吃回扣已是公开的秘密。”可以毫不夸张地说,贿赂与回扣在医药领域已是泛滥成灾。
追踪药品从出厂到患者的流程,不难发现这也是一个层层加价、雁过拔毛的过程,也是一个把“权”变成“钱”的过程。
哪里存在权力垄断,哪里就可能存在权力寻租。这些当权者伸手拿走的钱,包括招投标的花费,包括进医院的花费,包括给各路“神仙”孝敬的红包……凡此种种。当然,这些钱都加到了药价里,最终都转嫁到了患者身上。
药品招标制度已经实行了10年。但暴利药品仍有空子可钻,“高价药”仍然无处不在。
一位医生说到了点子上,不改变医院逐利的体制原因,医生就难以从“魔鬼”变为“天使”。
医改需要组合拳,需要政府加大卫生事业的投入,需要提高医生技术服务价格,需要改革药品招投标制度。