2011年下半年，南京市医疗机构抗生素使用量首次出现下降：门急诊、住院病人抗生素使用率较上半年平均下降14%，抗生素收入较上半年下降10%以上。

　　抗生素使用量下降，医院却有“难言之隐”。“除了医院收入受到影响外，还担心别人简单地认为我们以前滥用抗生素，担心少数患者因被拒绝使用抗生素而产生新的医疗纠纷。”南京一些医院的院长对取得的“成绩”很纠结。

　　为遏制我国抗菌药物滥用、控制细菌耐药不断上升的势头，2011年4月11日卫生部新闻办发布《卫生部加强抗菌药物临床应用管理》的通知。卫生部决定自2011年至2013年开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动。自7月起，南京市要求三级医院抗生素的品种严格限制在50种以内，二级医院限制在35种以内，并要求各家医院严格执行“双十”公示制度，即定期对使用抗生素量排前10位的医生、抗生素收入排前10位的科室，在全院张贴公示。这些措施有力地遏制了抗生素使用量居高不下的势头。

　　显然，抗生素滥用，并非医院“一己之力”。除了医院或医生有创收拿提成的原始冲动外，患者或患者家属也难咎其职。孩子感冒发烧，很多家长都希望挂水且用最好的药，成年人上午感冒，恨不得挂完水下午就好。这些，都成为抗生素滥用的重要推手。

　　抗生素，这个自1928年青霉素发明以来，人类就高度依赖的治疗药物，被卫生部药政司副司长姚建红斥为“毁掉了中国一代人”。卫生部之所以铁腕整治抗生素，源于一个公认的事实中国已成滥用抗生素最严重的国家之一，一度被誉为“吊瓶大国”。

　　抗生素滥用，并非一家医院之错，要合理使用抗生素，也无法毕其功于一役。但是，只要医院坚持正确的大方向，能辨大是大非，就不用纠结于“是否会追究以前滥用抗生素、少用抗生素会否产生新的医疗纠纷”等等，此等“小是小非”，还不足以撼动整治抗生素滥用的政策。

　　作者：朱旭东