一袋血浆的成本到底是多少

　　本报记者 白雪 崔丽

　　在今天的新闻发布会上，全国人大代表、江苏盐城市疾病预防控制中心主任沈进进带来了一袋血的账本，账目细到3元、5元。

　　我国献血率只有8.7‰，低于世界卫生组织推荐的数值10‰，由此产生的“血荒”困境令人忧虑。中国青年报社调中心进行的一项调查显示，83.8%的人不愿意献血是因为制度不透明，担心血液被牟利。

　　老百姓疑惑的是，为什么献血无偿，用血却要花钱？以一袋血为例，血液从献血者体内流出，历经哪些流程，耗费多少成本，才能流入用血者的体内？今天上午，十一届全国人大五次会议举行记者会，沈进进为中国青年报记者算了这笔详账。

　　第一个账目是免费的。沈进进说，在我国任何一个省份，人们只要献过血都能享受一定量的免费用血。比如江苏是不满800毫升，献一还三，超过800毫升终生免费用血，直系亲属等量免费。有3%~5%的人血检测指标不合格，血液被废弃，但其本人仍可享受相应的免费待遇。

　　未献过血的用血者可能更关注第二个账目。沈进进说，血库血液的来源是免费的，但血液采集、分离、检测、运输、保存等费用却必不可少。

　　首先，血液采集的成本费用，包括血袋费用(平均35元左右)、纪念品费用(15~25元不等)、耗材费用(试管、消毒液、绷带等费用，约5元)。此外，采血场所的费用也是一笔不小的开支，因为献血点必须设在闹市区，房租费每年在数万至数十万元不等，献血场所必须有空调以及各种设备，每天电费就需数十元。

　　血液采集回来后，要进行检测，包括血型、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、HIV的检测，而且要用不同的试剂、不同的医生检测两遍。按照国家有关部门规定的收费标准，血型、转氨酶、梅毒检测两遍需要66元。乙肝、丙肝、HIV的检测两遍全用ELISA方法需要150元，一遍用ELISA、一遍用核酸检测，需275元。

　　也就是说，如果按照收费标准，检测费用要216元~335元。沈进进说，血站由于是集中检测，费用会有所降低，但由于要求全自动检测，设备的购置费、维护费、试剂费也是一笔不小的支出，如核酸检测的试剂成本就达100元。

　　接着产生的是血液储存运输费用，如专用储血冰箱和专用运输车。血液的制备分离需要专用设备。

　　算到这里，按物价部门规定，病人使用200毫升一袋的全血(包括各种血液成分的血液)的费用220元，账本上的支出和“收入”已经倒挂了。

　　沈进进说，国家明确血站是公益性的卫生单位，严格实行收支两条线，所有收入上缴财政，所有支出列入财政预算。

　　唯一可能降下成本的地方在于，如果献血者一次献血300毫升，或一批次多人检测、运输，血站的成本会降低。

　　国家还为未来用血预留了空间。沈进进说，一袋血的220元里还要划出一些作为换血基金，这个比例大约是10%(22元)，由财政专户存储，专款专用。随着人口老龄化的到来，献血后用血人数的增加，还血费用将会越来越多。沈进进说，目前他所在的盐城市在财政专户累积的还血基金已有1000万元，如果不建立基金，献血者免费用血政策到时不能兑现，将会带来一系列的社会问题。

　　另外，为了让公众积极参与献血，220元中的5%(11元)作为专用宣传基金，用于宣传材料的印发、媒体宣传、公益广告的发布等。

　　用血除了涉及血液费用，医院还要收取交叉配血费(每次50元)、储血费用(江苏标准3元/100毫升)、首次输血病人定血型65元、多次输血病人抗体筛查50元、输血前经血液传染病指标检测(首次)100元等等。

　　今天的新闻发布会是基层医务人员回答医改问题，在百余家国内外媒体面前，“血荒”的账本是第一个提问。沈进进就这么3元、5元地算账。没有记者表现出不耐烦，一个年轻的女记者埋头记录，生怕漏过了任何一个条目、每一元钱。

　　沈进进说，临床用血紧张现象始于2010年，2011年更加严重，一些大中城市由于只保证急诊用血，对手术用血严格控制，造成许多急需手术的，比如一些癌症病人没有血用。有的家庭为了让家人早日得到治疗，到外边花钱雇人献血，使已经消失的血头、血霸死灰复燃，给用血安全带来隐患。

　　在他看来“血荒”主要是供需矛盾，但去年一些负面事件使公众对公益事业产生了信任危机，“老百姓们有误会，有疑虑，那就一定要说清楚”。

　　“人们心里不缺爱，缺的是理解和信任。”沈进进说，作为一个基层医卫人员，他所能做的就是用最实在的例子和数字说话，“只要把每一元钱的去向说清楚了，不用喊口号，老百姓也会理解”。

　　本报北京3月13日电