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21日,《山东省”十二五“期间深化医疗体制改革规划暨实施方案》公布。方案提出,到2015年,基本医疗卫生服务更加公平可及,卫生总费用增长得到合理控制,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。
为防止“一人大病,全家致贫”现象,山东将探索建立重特大疾病保障机制,在提高基本医保最高支付限额和高额医疗费用支付比例的基础上,做好基本医保和商业健康保险的衔接,建立新农合大病多重保障机制,探索利用基本医疗保险基金购买商业大病保险或建立补充保险。山东将研究建立疾病应急救助基金,通过政府出资、社会捐助等多渠道筹资,解决无费用负担能力和无主病人的应急医疗救助保障。
缓解“看病贵”顽疾的关键,是建立覆盖全民的医保制度。山东将提高基本医疗保障水平。今年,城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元;到2015年,达到每人每年360元以上,个人缴费水平相应提高,探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。
同时,山东将提高最高支付限额,职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额分别达到24万元以上、16万元以上和15万元以上。城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区,支付比例提高到50%以上。
此外,山东将加快推进基本医保和医疗救助即时结算,使患者看病只需支付自付部分费用,其余费用由医保经办机构与医疗机构直接结算。