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【产品背景】一名登山爱好者于2008年在登山旅行过程中缺氧致死,其所投保的美亚保险公司拒绝对其进行理赔,被保险人家属最终将保险公司告到了上海市浦东新区人民法院。据《国际金融报》记者了解,美亚保险公司当时认为,被保险人的死亡是基于高山病,并且缺氧情形是可以预见的,不符合条款中所规定的“非疾病的、不可预见的”这两个条件,因此拒绝赔偿。但中国登山协会登山户外运动事故调查研究小组曾出具过一份报告,指出类似高山病这样的山难属于“健康意外”范畴,而不是疾病。最终,法院判决,保险公司应赔偿家属30万元保险金,同时承担诉讼费用。
高原反应疾病保险一直是保险业的盲区。由于像西藏等地区的特殊高原气候,游客面临的最大风险就是高原反应所引发的疾病,尤其是最常见的高原肺水肿和高原脑水肿,一旦救治不及,将危及生命。但保险市场上现有的人身意外险和旅游意外险产品中,因高原反应导致的一系列伤害并不在承保责任范围内。
《国际金融报》记者从中国人寿保险股份有限公司(下称“中国人寿”)获悉,近日,该公司“国寿附加高原特定疾病费用补偿医疗保险”正式在西藏发布,这是国内首款高原反应疾病保险。
据了解,该产品由中国人寿西藏分公司经过4年市场调研和数据积累最终开发完成,是针对极端气候环境条件下特定疾病承保技术的一项突破,填补了国内该领域的空白。
据悉,该险种旅客可通过旅行社进行投保,保费分为50元和100元两种,保险期间15天,出险最高可获得20万元保额的赔偿。中国人寿专门成立专项服务工作组,下设沟通协调小组及理赔服务小组,安排专人专岗负责相关理赔服务工作。95519客户服务热线24小时接受报案,确保理赔服务人员第一时间响应,妥善处理。
值得注意的是,此前,也曾有保险公司在这一专业领域进行过探索。据记者了解,2006年9月25日,在中国登山协会的支持下,大众保险有限公司、中体保险经纪有限公司在北京联合推出了“登山及户外运动专项保险”。