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7月1日,深圳市正式启动医药分开综合改革,取消药品加成。深圳市卫生和人口计划生育委员会日前公布了改革实施一周取得的效果:67家公立医疗机构医保患者次均门诊费用227.4元,比此前一周下降1.6元,降幅0.7%。其中,次均药品费用95.3元,下降13.7元,降幅12.6%。由于门诊诊查费平均提高12元,次均医疗费用达到132.1元,上升12.1元,升幅10.1%。不过,增加的12元由社保统筹基金支付,患者个人自付部分并没有增加。
深圳市卫人委表示,医保患者人均药费下降12.6%,符合预先测算的结果;医保患者次均门诊费用下降1.6元,说明取消药品加成、将原来的药品加成费用“平移”到诊疗费上,并没有增加次均门诊费。记者了解到,实际上医院不止是对医保人群取消药品加成,自费患者到医院拿药,药品的加成也取消了。
针对仍有患者反映“看病还是贵”、药价下降不明显的问题,深圳市卫人委相关负责人解释说,加成15%是相对于药品进价而言,而降幅是相对于原药品零售价而言。此外,对于开药金额不大的患者,可能只是减少了几元药品加成费用,主观感觉不太明显。
不过,深圳市卫人委也承认,取消药品加成虽然能够打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条,但是导致药品价格虚高的其他环节和利益链条还没有触及。医药分开改革是套“组合拳”,还需要其他配套措施跟进。
深圳市卫人委相关负责人表示,将本着改革既不增加市民负担,又不增加医院负担的原则,尽快协调有关部门批准深圳市调整医疗服务价格方案,建立体现医疗行业特点的薪酬标准体系,保护好、发挥好医院和医务人员的积极性,促进公立医院健康发展。