“过度医疗”现象的出现，除了少数医生丧失职业操守、医院“以药养医”之外，笔者认为，更为重要的原因是监管缺失。

　　法国遏制“过度医疗”采取的监管措施值得我们研究借鉴。法国医师协会对所有医生的处方进行电脑监控，开药金额排在前5％的大夫，每张处方都要被分析。只要发现一张处方有问题，这个医生就要给出“说明”——为什么这样用药，为什么要做这些检查；说不出道理或解释不能成立的医生将面临多重处罚，轻者掏钱补偿患者，重者吊销医师执照。反观我们现在的医院，没有几位医生因为开了“大处方”、“大检查”而受到处罚，因此吊销医师执照更是鲜有所闻。

　　随着医改进程的不断推进，医院“以药养医”的现象将逐步得到改善。但必须清醒认识到，医生的收入与其开出的药品和检查项目之间的关系，并不会随着“以药养医”的退出而自然消亡。如果我们对“过度医疗”的监管没跟上，或者流于形式，百姓看病难、看病贵问题依然没法得到根本解决。

　　有鉴于此，笔者建议，在加快医疗体制改革，切断医生和药品之间利益链条，促进合理用药、科学施治的同时，加大医疗监管的力度。比如，将医院处方与医保中心联网，定期对处方进行随机抽查；组织独立于医疗机构之外的第三方，对患者的举报及时进行核查，对“过度医疗”行为实行“两罚制”，既处罚医院，又处罚责任医生，将“过度医疗”比照医疗事故进行处理，与医院等级评定、医生的职称晋升相挂钩等。

　　福建政协办公厅 廖建江