■普沙岭（媒体人）

　　8月1日，卫生部发布《加强公立医院廉洁风险防控指导意见》征求意见稿。意见稿提出，要实行医患双方签署协议书制度，患者入院时要进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字，“不收、不送红包”协议书将纳入病案管理。有公立医院人士表示，此举实施后，对备受公众诟病的“收红包”现象可得到有效遏制。（8月2日《新京报》）

　　指望双向签字就能“有效遏制”收红包现象？不知道你信不信，反正我是不信。说起来这些年不少地方医院系统也搞过不少“签字拒收红包”的活动，结果怎么样？医疗系统这种“潜规则”依然非常顽固地存活着，反倒是很多“签名承诺”沦为了走过场的形式，徒留下浓浓的作秀味道。

　　中国是一个特别看重道德约束的国度，很多人总愿意用道德的高调，替代制度的兜底。于是可以看到，“签字承诺”的事儿特别多，签名抵制网络谣言、签名考试不作弊、签名不用地沟油、签名要安全生产、签名不污染环境……本来签签名也没有什么坏处，起码还可以练练字嘛，问题是如果一边签名，另一边心里头缺少了信仰、不懂得敬畏，“签名”就会沦为“演戏”，做做样子而已。

　　对于管理者来说，费心费力地惩戒违规者，可能远远没有摆下来一摞“承诺书”，从形式上看更有成就感。可糟糕的是，本来就是起码的职业要求，违反了就该被惩罚的，这么一签名倒好，好像具有了很高的道德优越感，心灵与行动两层皮，大家都觉得无所谓，习以为常地视为常态，这反而会制造群体性虚伪。笔者想反问的是：如果医生没有签字，收取红包就不必被惩戒吗？如果医生签了字，收取红包了你难道还能以“承诺书”之名令其“罪加一等”吗？而对于基于自我保护主动送红包的患者，又能如何呢？

　　公立医院聘用医务人员，本身便以医院的名义向社会各界做出了“承诺”，现在又指望用一张又一张的纸来加盖补丁，尤其还要以卫生部之名，在大大小小的公立医院都要搞。可签字需要时间，协议书存档需要纸张……成本这么大，如果不能确保收益足够好，全面推广还是再慎重一些的好。