人民网北京8月16日电（记者 薛白）今日下午中国社科院劳动与社会保障研究中心主任、研究员王延中做客人民网强国论坛。在谈到公立医院改革的问题时，王延中表示，公立医院改革是整个医改的难点，还没有真正进入大规模推进的阶段，从国家改革的步骤而言，这是一个中长期的安排。

　　王延中指出，目前改革的条件有些还不到位，公立医院改革之后，公立医院要回归公益性，我们现在公立医院在很大程度上是承担着大量的一般性的门诊服务，当然也包括很多住院服务，也就是公立医院是我们医疗服务提供的主体，全国80%的门诊和90%以上的住院都是公立医院来提供的，或者大型医院来提供的。它承担这样的医疗服务的主渠道或者主力军的作用，要改革它，就需要怎么改，就是让它减少服务量，就是分流一些服务到社区，这是一个方向。另外一个，就是为什么我们公立医院有这么大的冲动，提供一般性的医疗服务呢？因为背后还是在公立医院的定性的问题上，在很长时间，出现了一定的偏差。就是我们公立医院在很大程度上，成为逐利性的、盈利性的机构。

　　王延中说，因为公立医院背后的经营费用、经营业务性的收入，它是自己支配。因为自己支配这部分费用，当然就导致公立医院在很大程度上就偏离了公益性。当然我们公立医院是国家和政府举办的，它应该是以公益为前提的，但是公益的前提，它的经营模式又和市场上的企业比较相同，或者比较类似，这种情况下，让一个市场化的企业，完全承担一个公益性的功能，其实在定位上是很困难的。市场驱动的发展模式，需要在我们投入体制上发生很大的变化，也就是使我们的公立医院以政府办、政府养为主。当然我们讲，公立医院的收入不是公立医院自身的，应该是公共的收入，应该纳入财政的收支两条线。但是我们现在公立医院的收入实际上由于财政投入不到位，所以叫它自己来经营，自我发展。所以，这一块在我们的公立医院的经费的管理上，其实也是很大的问题。

　　在谈到公立医院改革的措施时，王延中表示，需要建立规范的收入分配体制。“公立医院的服务人员，他们的名义收入现在很低，但是实际收入又不算低，这种问题要不解决，我们公立医院的改革，就是政府不敢投入，因为不知道投多少钱，投进去感觉是个无底洞。当然我觉得公立医院改革，的确是很艰难的，涉及到价格体制、投入体制、收入分配体制，还有绩效考核体制等等一系列的内容。这些内容是和我们国家整个事业单位的改革密切相关。”王延中说。