北京公立医院亏损将由政府买单 尝试取消药品加价

　　减少多开药多开检查单等医疗行为药品加成率有望取消

　　由于诊疗成本高，医院存在靠多开药、多开检查单等过度医疗行为来增加医院收入，填补亏损。昨天，市卫生局负责人表示，本市将通过对医院亏损项目进行全额补贴、推广临床路径、调整医疗服务价格等方式缓解百姓的就医负担。这意味着，卫生部门将通过补贴等方式减少医院多开检查单等过度医疗行为。

　　■政策解读

　　享受财政补贴先要算清成本

　　市卫生局财务处处长刘建民介绍，新型财政补偿机制在去年朝阳医院试点的基础上，今年将选择条件成熟的医院，进一步扩大试点范围。但前提条件之一，是医院必须开展政府主导下的医疗项目成本核算工作，即算清楚医院到底亏多少钱，政府应该补多少钱，否则无法兑现政策性亏损补贴政策。

　　15%药品加成率本市尝试取消

　　在推广公立医院补偿机制的同时，还将尝试取消目前公立医疗机构中15%的药品加成率，提高医疗收费项目，上调政策性亏损项目价格，下调大型设备项目价格，使得各类医疗服务项目价格更为合理。“我们希望尽早启动对医疗服务价格的改革工作，建立起更加科学的价格保障体系，从多方面推进公立医院改革。”刘建民说。

　　北京市医改小组成员王景山表示，取消药品加成是大方向，但如何取消及取消后的补偿机制都需要进一步研究。

　　公立医院改革抑制过度医疗

　　公立医院改革作为医改中的关键环节，被各界人士认为是“老大难”问题。市卫生局医改办负责人表示，目前，北京公立医院改革试点正在以不同形式开展，包括在大医院进行项目成本及全成本核算、财政补偿政策、临床路径和DRGs（疾病诊断相关组）的推广使用等。本市新一轮医改中，将在价格问题上对公立医院进行科学管理。

　　市医改办相关负责人坦言，今年本市的公立医院改革尚处于摸索和打基础阶段，随着各项相关政策的陆续出台，明年有望逐步推开。