维C银翘片还能不能吃

　　日前，国家食品药品监督管理局发布通报，指出服用维C银翘片的患者已发现有严重荨麻疹、过敏性休克等严重不良反应。这条新闻让很多人对维C银翘片望而却步，一度导致该药销量大幅下降。但是还有很多人持不同观点:“我和家人感冒了就吃点维C银翘片，吃了很多年，疗效很好还便宜，从来也没有过不良反应，怎么突然就不安全了呢？”刘女士的话代表了另一部分人的心声。吃还是不吃？让人难以定夺。为此，记者采访了北京协和医院主任药师张继春，请专家对公众关心的问题进行解答。

　　维C银翘片为什么会致病

　　国家食品药品监督管理局日前发布第32期《药品不良反应信息通报》，称2004年1月1日至2010年4月30日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维C银翘片的病例报告数共计1885例，严重病例报告共计48例，无死亡报告。维C银翘片为什么会致病呢？

　　据介绍，维C银翘片是由13味药制成的中西药复方制剂，其中含有维生素C、马来酸氯苯那敏（又称扑尔敏）、对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）3种化药成分。研究表明，该产品的安全性问题，与其所含的相关成分马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚有一定关联性。分析还显示，维C银翘片的使用存在这样几种情况:超说明书使用现象，表现为未按照说明书推荐的用法用量使用，同时合并使用与维C银翘片成分相似的其他药品，以及对维C银翘片所含成分过敏者用药。

　　但是张继春也同时指出，除了维C银翘片，市场上其他治疗感冒的药品也都普遍添加了解热镇痛的西药。患者用药时如果不清楚其具体成分，可能会对某种成分过敏或误用。因此可以说，不是维C银翘片这种药本身有问题，而是药物中的某种成分引起的不良反应，最重要的是，不按照说明书使用药品的行为本身就可能导致出现不良反应。

　　不合理用药造成安全隐患

　　维C银翘片为非处方药，患者可以自行购药。很多人误认为，维C银翘片是中药，副作用小，而且加量用药可以让病好得更快。张继春指出，这种超量用药的行为非常不科学，不仅仅是使用维C银翘片，对于任何一种药来说，不合理用药都存在着安全隐患。

　　专家表示，维C银翘片的主要功效是清热解毒，用于风热感冒引起的发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。其成分既有中药又有西药，属于复方制剂。由于维C银翘片添加了扑热息痛、扑尔敏等西药，因此服用时间最好别超过4天，成人24小时内服用剂量不应超过2克。

　　维C银翘片中还含有扑尔敏，因此开车前、高空作业者最好不要服用，服用时不要饮酒，否则扑尔敏对中枢神经的抑制作用，服用后可能出现的头晕、嗜睡等症状，可能使服用者处于危险之中。

　　张继春提醒患者:用药前一定要仔细阅读说明书，了解清楚药物成分再服用。用药时应严格按说明书的剂量和时间，不可随意加大剂量、长期连续用药。此外，如果同时服用其他药物，要注意几种药物之间是否含有相同成分，避免叠加用药。

　　出现不良反应怎么办

　　据介绍，扑热息痛的不良反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药热、肝肾功能损害以及严重过敏反应等；扑尔敏的不良反应主要表现为困倦、虚弱感、嗜睡、口干、咽喉痛、心悸等。因此，患者在出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状时，应立即停药并及时处理或就诊；出现食欲不振、尿黄、皮肤黄染等症状，应立即停药并监测肝功能，及时就诊。

　　张继春提醒公众，虽然扑尔敏本身是抗过敏药物，但是这并不代表扑尔敏不会引起过敏，因此如果只服用了扑尔敏而出现不良反应的人，也要及时停药并就诊。

　　此外，国家食品药品监督管理局要求，生产企业需完善产品说明书和包装、标签，增加相关安全性信息，并加强上市后安全性研究，确保产品的安全性信息及时传达给医生和患者。同时，医生处方或药店售药时，应提示患者对马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚及维生素C过敏者禁用，过敏体质者慎用。

　　小知识

　　维C银翘片与银翘片的区别

　　细心的人会发现，维C银翘片还有一个“近亲”——银翘片。这二者有什么区别呢？

　　实际上，银翘片的药物组成来自清代医学名著《温病条辨》中的银翘散，它是著名的古方，常用于治疗风热感冒。而维C银翘片是在银翘散的基础上加入扑尔敏、扑热息痛和维生素C的中西结合制剂。扑尔敏可抗过敏，扑热息痛可解热镇痛，维生素C则能增强身体抵抗力，所以维C银翘片比银翘片在治疗作用上更加综合。