多仔丸致生双胞胎激增 医生称滥用危及母婴

　　记者 聂国春

　　一个孩子有点少，政策又不允许生二胎，这成为很多年轻育龄夫妇的心病。于是，一些人打起了双胞胎的主意。近日，记者根据315消费投诉官方微博反映的情况，在播种网、摇篮网等准妈妈论坛上看到，很多准备怀孕的育龄夫妇在咨询一种叫做“多仔丸”的药。“听说香港有种药叫‘多仔丸’，吃了可以生双胞胎，是真的吗？哪里有卖啊？”网友“果子”在广州妈妈论坛上发帖询问。在众多跟帖中，一位网友指出，所谓的“多仔丸”只是促排卵药物克罗米芬而已，网上有不少商家在卖。

　　克罗米芬真的能让年轻妈妈怀上双胞胎吗？有没有危险性？在哪里可以买到？带着一系列问题，本报记者进行了调查采访。

　　人造双胞胎激增

　　“‘多仔丸’确实能提高育龄妇女怀上双胞胎的几率。”中华医学会生殖医学学会副主任委员、浙江省妇产医院院长黄荷凤教授坦言，在浙江乃至全国，除了试管婴儿之外，“多仔丸”的滥用成为多胞胎增多的另一重要原因。

　　黄荷凤介绍说，“多仔丸”是克罗米芬等促排卵药物的俗称。育龄期妇女一般每个月只能排出1个卵子，经过自然受精后，发生双胞胎的概率为1%左右，三胞胎的概率则为1‰，四胞胎大约为70万分之一。但是，服用促排卵药物后，正常的育龄期妇女一次可以排出5个、10个甚至20个卵子。如果这些卵子同时受精，就会怀上双胞胎或多胞胎。这种人为的受孕方式，大约可使20%~30%的妇女产生2胞胎以上的多胞胎。

　　促排卵药物，如口服药克罗米芬等的不恰当应用，甚至滥用，在事实上促进了人造多胞胎的发生。记者了解到，全国多个地方近年来双胞胎数量激增。

　　以江西省为例。据江西省妇幼保健院、昌大一附院、昌大二附院、南昌市第一医院和南昌市第三医院这5家医院产科的不完全统计，2005年，这5家医院接生的双胞胎仅有60余对，2010年飙升到200多对。也就是说，仅这些大医院，双胞胎数量5年增长了3倍多。

　　其他地方同样如此。江苏省妇幼保健院出生的双胞胎数量从2005年的31例增长到2009年的86例。山东省济南市妇幼保健院近10年多胞胎出生率统计显示，出生率最高的年头(2008年)，住院分娩多胎率达到2.04%，为自然出生率的两倍，而最低的为2006年的1.38%，也已远远超过自然出生率。

　　“多仔丸”网上热卖

　　北京大学第三医院生殖医学中心主任、妇产科主任乔杰告诉记者，克罗米芬等促排卵药物虽然可以增加妇女多胎妊娠的几率，但主要是用于不孕不育症患者的治疗。“促排卵激素药物属于处方药，正规大医院都必须严格控制使用。在使用这种药物时，必须有专业的使用疗程，且须严格根据处方才能购买。”乔杰说。

　　那么，这些双胞胎妈妈的“多仔丸”从何而来呢？今年1月，记者连续走访了北京朝阳区、海淀区的五六家药店，咨询是否有克罗米芬销售。店员多是一头雾水：“这种药是治什么的？”在朝阳区小营的一家药店，记者说明了该药物的功效和民间俗称后，店员反问记者：“我们这没有，你在哪家药店买过吗？”

　　网上情形却是大相径庭。记者在百度关键词中输入“克罗米芬销售”，搜索结果有21万多篇。淘宝网上不少卖家表示有现货，可以通过支付宝直接交易。通过网店店主提供的药品图片，记者看到了“多仔丸”的庐山真面目，黄色的药品盒上写着“枸橼酸氯米芬片”，又称法地兰片剂，通用名为克罗米芬。

　　记者联系了一位自称“广州正品克罗米芬”的店主阿姣。阿姣表示，一盒85元，全国包邮，药品是从正规医院进的货，质量可以绝对放心。对于药物的副作用，阿姣则语焉不详：“任何药都有一定副作用。”

　　当问及购药是否需出示医院处方时，阿姣表示，为方便买家，无需处方也可购买。至于进货来源，阿姣声明说，店铺所卖药品都是从医院里代购的，有医院开的发票。

　　记者发现，生双胞胎是这些店主的宣传点。阿姣店铺声称，成功率95%，并有专家在线指导用药。

　　被卖家描述得神乎其神的“多仔丸”，消费者们又是如何看待的呢？记者随机采访了10对育龄夫妇，其中有6对夫妇希望能生个双胞胎。但是，当问及是否服用“多仔丸”帮助提高几率时，多数表示了疑虑。正打算要小孩的周女士说，这种药倒是听说过，但还是不敢用。万一出了什么问题，不仅害自己还害了孩子。

　　专家：副作用危及母婴

　　周女士的担心并非多余。去年8月，已怀孕4个多月的李女士突然出现大出血，被紧急送到了青岛市第九人民医院 。经过医生的全力抢救 ，李女士虽然成功脱险，但胎儿并没有保住。后经证实，罪魁祸首就是李女士怀孕期间私自服用的一种名叫克罗米芬的促排卵药。

　　2010年11月，江苏高邮县一女子因误信这种宣传，吃了所谓的“多仔丸”后虽然怀了双胞胎，却导致腹中胎儿一个死亡另一个畸形。2010年12月，安徽打工妹芳芳因为服用克罗米芬“促就”5胞胎，不得不在安徽省立医院接受减胎手术。

　　促排卵药促生多胞胎的危害究竟有多大？2010年国际生殖内分泌和生殖遗传研讨会公布的统计数据可为参考。数据显示，双胞胎的剖宫产率78.45%，早产占47.07%，合并症和并发症占39.7%。“双胞胎尤其人工双胞胎，比单胞胎更具风险性，这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。”黄荷凤教授说，双胞胎以及多胞胎的母亲，在怀孕期间发生高血压等妊娠期综合征的几率约为单胎的5倍，产后出血的概率也极高。“正常人若服用促排卵药，排卵突然增多，正常人身体往往很难承受这种变化，从而引发其他并发症，如卵巢囊肿、卵巢破裂、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合征等，给人体带来肝、肾功能衰竭，胸腹水等后果，甚至造成休克。”乔杰主任说，擅自服用药物导致的多胞胎妊娠，多胞胎胎儿的健康状况及存活率也相当令人担忧。随着胎儿早产几率的增加，伴随而来的是胎儿的出生缺陷和生长迟缓。多胞胎婴儿的体重有的只有几百克，器官发育不成熟，极易出现畸形，在以后的发育中患脑瘫、智障的可能性也大大增加。记者了解到，卫生部官员早在2005年就明确表示要杜绝滥用“多仔丸”，卫生部颁发的《人类辅助生殖技术规范(修订版)》明确规定，禁止以多胎妊娠为目的应用促排卵药物。专家呼吁，医疗单位应该规范相关药物的管理和使用，管理部门也应对售卖此类药品的机构加大打击力度。