日前，央视调查发现，一种药物从药厂出厂价到医院的终端价格，中间各环节中间利润高达2000%以上。专家指出，政府实行药品招投标政策的初衷为了遏制药价虚高，结果却被利益团体钻了空子。（《新京报》11月14日）

　　马克思曾说：“如果有10%的利润让人疯狂，有50%让人不顾一切，有100%的利润可以挺而走险，有300%的利润，可以践踏人间一切法律。”而每支规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液出厂价只有0.6元左右，在北京中标价是每支11元，顺加15%之后，到医院执行的零售价是每支12.65元，这中间的利润可是高达2000%以上，它足以让一众利益集团啸聚而来，疯狂嗜血，罔顾社会法律与道德。

　　这其中医药代表与医院、医生首当其冲，因为在虚高的药价中，其中一部份的利润流入了医药代表囊中，但更重要的是医院与医生，因为只有医院和医生拼命地用药，才能让如此之高的药不断被卖出去，进而医药代表与医院与医生才有灰色收入可言。

　　然而，无论是医药代表还是医院与医生，他们都离不开卫生行政的中标价。据报道，从2001年开始我国全面推行药品集中招标，规定所有公立医疗机构使用的药品必须实行竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格叫作中标价，而中标价是医院采购药品的最高限价，医院卖出时药品时最多只能顺加15%，而这15%是阳光和公开的，所以，医药公司的中标价只有是虚高的，只有将0.6元的价格抬高到11元，如此才以让出大量的利润给医药企业、医药代表与医院、医生。

　　如果严格遵守国家的规定，省级卫生行政部门按照合理的价格采购药品，那么贿赂就不太可能发生，而药价肯定不会畸高。因为一个合理的价格对于医药公司来说，只存在合理的利润，它也就不可能拿出巨大的利润来让利于医药代表与医院、医生。医院采购价也大幅度地降低，他们出售给患者的药价也就能降下来。但问题在于，制度在执行中成为了摆设，所谓的公开招标被某些人玩弄于股掌，这里面涉及到更深的利益集团，就是医药公司与卫生行政部门。在业界都知晓，医药公司公关卫生部门，而医药代表公关医院和医生。一支0.6元的药品被医药公司以4元的价格卖给医药代表，这中间巨大的利润，其中一大部份极可能就是被“公关”卫生行政部门了，因为，如果医药公司不进行公关，那么一支0.6元的药品就绝对不可能以高达11元的价格中标。而没有这11元的中标价，医药代表也不可能有足够的利润去贿赂医生和医院，药价也就不会畸高了。

　　因此，只有抓住了卫生行政部门，抓住了药品招标采购机构存在的问题，才抓住了药价畸高的关键，才可能对症下药。事实上，卫生行政部门下属的药品采购机构才是药价畸高的最大利益集团，他们处于整个食物链的最上流，主宰着其他利益集团的生死存亡的命脉。这具有极大的反讽意味，本来国家加强行政控制，让卫生行政部门来主管药品招标，目的是降低药价，现在的结果是药价反而进一步推高了，而推高药价的最大推手恰恰是“集中采购”背后的行政权力。

　　俗话讲“擒贼先擒王”，治理虚高的药价，就得治理药品招标环节，治理招标机构。这就需要纪检检察机关不光去查处医院和医生的腐败案件，更要大力查处发生在卫生行政部门中的贿赂案件。其次，药品的招投标应该更加中立、公平、透明和公正，中标应当由专家、社会代表、患者代表参与，中标的药品和价格都必须向社会公开、公示。

　　本文作者系检察官。文中所述仅代表其个人观点。