缺钙属“罕见”，医生不贸然建议补钙

　　香港的李小姐是一位3岁孩子的妈妈，她告诉记者：“满3岁前从来没有给孩子补过钙，也很少听见周围的妈妈说专门给孩子补钙。”

　　高世昌是一位在香港铜锣湾开业的私家儿科医生，从业几十年，见过营养不良的病例，但从来没有见过单纯缺钙的儿童。“我不会向婴儿父母推荐补钙产品，只要均衡饮食，就不会缺钙。”

　　香港特区政府卫生署高级医生陆慧贤曾经在母婴健康院工作，她当时就发现，带宝宝到母婴健康院就诊的父母中，“双非（父母皆非香港人）”父母比较多的向医生咨询婴幼儿缺钙问题，而香港本地父母则极少提到钙。

　　“一开始觉得很奇怪，为什么这么多人怀疑自己的宝宝缺钙。”后来陆医生发现，这可能是内地和香港对缺钙问题认知不同所致。

　　陆慧贤说，母乳和奶粉中含有足够的钙，所以在香港，婴儿缺钙的情况属“罕见”。

　　卫生署2010年的一份婴儿及小童饮食调查显示，香港小朋友的钙摄入量非常充足。每天饮用360—480毫升牛奶的儿童，83.2％钙摄入量超过世界卫生组织标准。

　　即使缺钙也不一定要补钙

　　香港妈妈们为何如此自信孩子不缺钙呢？她们是否有便捷的测量手段？

　　“要确定儿童是否缺钙，并没有简单易行的方法，也没有一个所谓的标准。”陆医生说。但是，母婴保健院的医生会通过临床诊断，比如看婴儿是否发育迟缓、容易骨折、前胸下方有横向凹坑等，来判断婴幼儿是否因缺钙或维生素D而患有佝偻病。如果认为有可能患病，小朋友就会被转介给专科医生。陆医生说，专科医生判定是否缺钙，还要看X光检查、血生化检查、尿液检查等结果。

　　“即使医生确认婴儿缺钙，也不能简单地一补了之。”陆医生说，造成缺钙的原因很多，譬如可能是缺乏维生素D影响钙吸收，也可能是甲状旁腺激素异常，这种激素对身体吸收钙质的机能有影响。补钙并非治疗缺钙的唯一手段。

　　有关专家认为，判断是否缺钙是一项专业的工作，而找到缺钙原因，进而确定如何补钙才能对症下药。所以，婴儿父母不能仅凭几个简单的指标或者医生的临床初步诊断，就贸然为孩子补钙。

　　专家认为，内地人的饮食中并不缺少钙

　　是否因为香港人的饮食结构与西方人比较类似，较少发生缺钙，而内地人的饮食结构容易造成缺钙？

　　陆医生说，这种观点并不正确，一方面，婴幼儿是以母乳或配方奶粉为主要食品，另一方面，中国内地的饮食结构与香港没有太大差异。

　　高医生说，虽然中国人饮食中牛奶较少，但也有其它含钙丰富的食物，比如豆腐以及菜心、芥菜、芥蓝、小白菜等绿叶蔬菜。这些蔬菜中的钙堪比甚至高过牛奶。吃85克菜心或者94克芥菜相当于喝一杯240毫升的牛奶。

　　采访中，不论是营养学教授，还是儿科医生，都频频提到一个概念——“营养均衡”。专家认为，只要做到营养均衡并且有足够的户外活动，就无需补维生素D，更无需补钙。（尹世昌）