陆晋源

　　两天前，家住上海浦东的刘女士来到位于周浦镇的一家牙科诊所，准备再做一次烤瓷牙。今年40岁出头的刘女士大约在10年前就做过一颗烤瓷牙，但如今却不时感到丝丝疼痛。诊所的医生小杨告诉她，疼痛是由于此前病牙的发炎部位没有清理干净，深部发炎造成的。

　　于是刘女士决定再做一颗新的烤瓷牙，但和上一次一样，她对烤瓷牙的品种和价格仍然一无所知，这家诊所的报价是：镍铬牙400元/颗，钴铬牙800元/颗。“暂时先定400元/颗的吧，回头如果要换材料，我给你电话。”面对医生的报价，刘女士一时难以决定。

　　“在我们这样的郊区私人诊所，一般都给消费者推荐镍铬牙，他们主要还是关注价格。”小杨告诉《第一财经日报》记者，他做的镍铬牙价格已经多年维持不变，而上海公立医院已统一将定价从500元/颗提升到750元/颗。“没办法，私人诊所的价格竞争太激烈了。”

　　一颗牙一个价

　　烤瓷牙是义齿(即假牙)的一种，根据材质不同有诸多品种，从最便宜的镍铬牙，到贵金属、二氧化锆甚至全瓷牙，常用材料已多达十几种。价格也千差万别，镍铬牙在有些诊所甚至低至200多元/颗，而最贵的贵金属牙一颗可达1万多元。

　　严格地说，烤瓷牙属于美容范畴，个体差异是影响效果的重要因素，这意味着在这个领域要做到定质、定价的标准化有一定难度。“比如400元/颗的镍铬牙，进价成本大概是200元/颗左右。”一位业内人士透露，“但是私人诊所把诊疗费用都算进去了，所以毛利率并不能直接算。”

　　由于在公立医院实施了统一定价，一些常用的廉价材料如镍铬牙等义齿的销售价格是固定的，而私营医院和诊所采取价格备案制，就会出现较大的价格差距。近年来，有关镍铬牙致癌的说法并不鲜见，导致消费者渐渐开始选择高价材质的烤瓷牙。但这却是一个误区。

　　“有些诊所技术不咋样，但就定位在高端，专做贵的义齿，便宜的不做，反而也能蒙住一些消费者。”有业内人士如此对记者表示。

　　事实上，烤瓷牙的材质贵贱并不直接与美容质量相关。烤瓷牙好坏的必要前提是“根管手术”做到位。所谓“根管手术”，是一种通过清除根管内的坏死物质，进行消毒，再充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激的手术。在刘女士的案例中，并非由于镍铬牙的质量问题，而是由于根管手术不到位而导致多年后牙根发炎。

　　从终端市场来看，除了大型美容医院之外，烤瓷牙的市场份额比较分散，有明显的区域差异。“对价格敏感的人群，就会选择小诊所，高收入的人群自然选择大医院，所以我这边一般只做镍铬、钴铬牙，贵的材质也不会有人选择到小诊所做。”小杨告诉记者。

　　微利的手工行业

　　有趣的是，尽管烤瓷牙是近现代的一项技术，但目前其主流制作方法仍然是手工的。“虽然已经有通过三维立体定位来制作义齿的机械，但速度太慢，做一颗牙至少要一个小时，对于一天要做上千颗义齿的中型工厂来说，根本没法完成产量。”上海远大医疗集团总裁助理童颖说。

　　童颖告诉记者，绝大多数医疗机构所用的烤瓷牙均由专门的制作工厂来生产，而激烈的竞争也使得这个手工行业利润率压缩在一定空间。

　　宁波一家中型规模的从事烤瓷牙等义齿加工的企业在一份融资报告中显示，其注册资本为150万元，年销售收入约为2000万元，净利率约25%。而该公司占据的市场份额约为浙江省的20%，已属于国内较大规模的义齿加工企业。

　　因此，尽管医疗上市公司在该领域也有涉足，但兴趣并不大。去年，新华医疗收购了山东中德牙科技术有限公司，开始涉足义齿加工领域。这家公司去年9月份的营业收入仅112万元，净利润更只有5100元。

　　国内的义齿加工厂规模都不是很大，一些大型的加工厂主要分布在南方，主要采用德国和日本的设备和技术。中德牙科的一位负责人此前表示，义齿加工行业内的企业模仿力极强，不仅原材料、加工工艺被模仿，就连理念也容易被模仿。

　　对此，长江证券一位分析员称，中国义齿加工很多都是采用手工的形式，未来趋势是自动化生产，新华医疗收购后将研发生产包括硬、软件在内的全套义齿加工系统。但童颖认为，对于很难标准化的义齿行业，无论从成本还是效率上，短期内还难以进入自动化时代。