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昨日,国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强在国务院深化医药卫生体制改革领导小组会议上强调,建立大病保障制度,要注重创新机制,把基本医保与商业保险结合起来,相互衔接、功能互补。一方面,要加大政府投入,逐步提高基本医保最高支付限额,用于支持群众看大病;另一方面,要发挥市场机制的作用,鼓励地方因地制宜,采取政府委托办理、购买服务等办法,支持商业保险机构承办大病保险。
结合之前卫生部推进农村居民重大疾病医疗保障试点工作,我们可以大体看出政府在重大疾病保障方面的解决思路,即逐步形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险机制,并在基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助以及商业补充保险之间形成有效衔接,探索多种形式的大病保障路径。同时我们也看到,重大疾病保障力度也随着政府工作的推进逐步得以加强,着重体现在基本医保最高支付限额和报销提高,如北京市人社局已宣布从7 月起提高恶性肿瘤患者的医疗保障水平,16 种恶性肿瘤放化疗常用的辅助性治疗药品,由原来的按普通门诊待遇报销调整为按门诊特殊病待遇报销,药品报销比例及额度大幅提高,同时新农合也将逐步拓展重大疾病的覆盖范围和提高其住院报销比例。
我们认为医保和新农合将重点保障肿瘤、重大精神类疾病、重症肾病等重大疾病的治疗,而产品线侧重这些领域的上市公司无疑将受益,重点推荐恒瑞医药(600276)、华东医药(000963)和恩华药业(002262)。(安信证券研究中心)