【财新网】（记者 戴廉 实习记者 邹怡茜）

　　一项调查显示，中国医院的抗生素使用量惊人，不合理使用比例远超50%，患者人均使用量是欧洲国家的两倍以上。

　　北京大学公共卫生学院副教授杨莉领衔的这项研究，在北京、山东、湖北、宁夏、四川五省（市）分别选择了一所二级医院和一所三级医院，采用回顾性调查的方法，分析了这十所医院的门诊和住院病人的病历，发现抗生素滥用相当严重。

　　这十所医院各项收入中，药品收入均居首位。在药品收入中，抗菌药物收入占到18.37%。在住院收入中，抗菌药物收入占到35%；如按使用量计，每天100名住院患者共用掉85份抗菌药物，是欧洲国家使用量的两倍以上。

　　据该项调查，使用量排在前五位的抗生素依次为：头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松。五省份中，湖北省医院的抗生素合理使用率最高，达82.54%，北京市的合理使用率最低，仅为44.9%。

　　杨莉的调查还发现，在参与调查的医院中，住院患者抗生素使用率为70%，外科患者近100%使用抗生素；门诊患者抗菌药物使用率为31.5%。总体上看，上述医疗机构不合理应用抗生素的比例占到58.6%。

　　调查发现，三甲医院的抗生素合理应用比例为44.6%，二甲医院则为38%，基层医院和社区卫生服务机构的合理利用率更低。杨莉指出：“越是基层的医院，不合理使用抗菌药物越严重”。

　　据解放军总医院药材处原处长、主任药师周筱青透露，云南省药品不良反应监测中心有一份报告显示，该省乡镇卫生院中，抗菌药物的处方率超过了73%，而城市社区卫生服务中心的处方率也超过了69%。

　　该项调查还显示，抗生素的不合理使用可导致住院费用增加55%。目前，中国每年因抗生素不良反应而造成的经济损失约100亿元。

　　作者：戴廉 邹怡茜