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政协委员称国内医院大部分医疗费被国外赚走

发布时间:2012年03月11日 07:46 | 进入复兴论坛 | 来源:中国广播网 | 手机看视频


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  昨日全国政协举行记者会,出席的嘉宾都是政协委员中的名医,专题诊断“医药卫生体制改革”,回应了医院检查费用高、医生“走穴”等热点问题。多位政协委员表示,在解决“以药补医”的问题后,要真正让医生凭业务能力吃饭,这样医改才可能真正成功。

  名医进社区医院?教授到卫生所不一定会开药

  如何让百姓信赖社区医院,不少地方的做法是三甲医院和社区医院挂钩帮扶,大医院医生到社区医院坐诊。但这一做法,却遭到中国医学科学院肿瘤医院原院长赵平委员的质疑。“医学上有一个哥德巴赫猜想:如果条件一样的,毕业以后留在协和医院跟到乡村卫生所当医生,用不了多久,差距会拉得非常大。”他认为,问题的症结在于,社区和三甲医院的层级之间有很大差距,社区的功能也跟三级甲等医院的功能不一样。他推荐了山东青岛某县的一个举措,由县医院负责乡镇卫生院的服务,由乡镇卫生院负责村卫生所的工作。

  赵平认为,逐层帮扶的方式,比由一个高层一下到低层要好。他反对很多人一讲就说“我们要下到农村去”。“如果你把北京最大医院最好的教授放到乡村卫生所,他不一定能开出所有的药。”他坦言,大医院看大病,而基层医疗机构面对的绝大多数是各种小病。此前的一次基层调研,他在一个村卫生所翻看了所有的诊疗记录,都是各种各样的小病,这让他生出如此感慨。

  北京大学医学部主任助理吴明则认为,要解决社区医院人才短缺的问题,就是要对症下药,专门加强全科医生培训,通过让社区医生掌握全科医学的技能和知识,提高对普通疾病和常见病的诊断能力、治疗能力,同时提高他们对于疾病状况的鉴别诊断能力。她认为,现在进行的医改就是要分级管理,基层的卫生机构有它的定位,高层级医院治疑难重症,基层医院的服务定位只是普通疾病和常见病。

  检查费为何这么高?大部分医疗费被国外赚去了

  药价降了,但检查费用仍是居高不下,一些进口设备的使用价格更是让患者心疼。对于这一现象,赵平委员直言:“我自己当了十年院长,目前大医院不存在像靠设备赚钱的问题,而且大医院宁可买高档设备,因为希望提高自己的医疗水平。”他还形象地举例:“也就是说,奥迪车按照奥拓车的价格去收出租费。”

  那为何患者抱怨检查费贵?赵平解释道,如今国内医院的大型医疗仪器设备基本都是进口的,其实很多老百姓的很多医疗费用都白白送给了外国人。“我是肿瘤医院的,在临床上所用的肿瘤靶向治疗药物,主要都是国外进口的,一支药就高达2万块钱,”赵平委员说,只有振兴了民族工业,我们才能够把价格控制下来。中国医学会副会长吴明江委员同样认为,加强国内自主产权的研发,尖端的大型医疗设备一旦国产化,将大大降低成本,使用时的维护、保养更加便利,这样到时候看病可能就不会像现在这么贵了。

  医生走穴到底好不好?最终受益的还是患者

  在谈到对于医生走穴赚外快的做法的看法时,北京大学第三医院院长陈仲强委员认为“走穴”这个词用得不好,其实是会诊。他认为,实际上几十年所谓的走穴,在促进技术推广方面,是起到了非常大的作用,全国上下不同城市、不同地区医疗水平得到提高,最终受益的是患者。“医务工作者牺牲了时间,在一个非常辛苦的环境下工作,我希望社会上对广大医务工作者能够多几分理解、多几分支持。”他说。

  目前存在的以药补医的现状下,催生了医生吃回扣等不良现象。对于这一敏感话题,陈仲强说:“我们广大有良知的医务人员,不赞成谋取这种不正当的或者不合理的收入。”他同时强调,要使医药卫生事业健康发展,就必须调动作为主体的医疗工作者的积极性,否则医改无法成功。取消以药补医后,医生靠什么吃饭?要靠他的业务能力吃饭、靠他的本事吃饭。他指出,应该建立这样一种正常的激励导向。

  在记者会上,这些名医不约而同地希望,能够改变如今挂号费低廉的现状,通过诊疗费,体现医生这个高风险高技术含量工作的价值,而提高的这部分费用,应该大部分由政府买单由医保承担,这样也有利于改善医患关系。 (来源:扬子晚报)

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