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中国保监会主席项俊波在其履新后召开的第一个监管工作会议上,直指保险市场存在的四大问题:“理赔难、销售误导、推销扰民等损害保险消费者利益的问题反映强烈,且长期以来未能得到较好解决,导致消费者对行业不信任。”
“保险公司只有两种情况不赔:‘这’也不赔,‘那’也不赔;最不保险的事,就是买保险;保险就是买的时候千好万好,赔的时候千难万难。”这是一位多年从事保险行业纠纷的律师所总结出的段子。对此,项俊波在监管会议上直指,目前保险市场行业社会形象、发展方式等四大突出问题亟待解决,而其中理赔难和销售误导已到了非解决不可的地步。[详细]
平安财险的一车险客户有这样的经历:要续保时才发现网络上查询不到自己的投保信息,“交了4000多元的保费,近一年的时间里平安财险根本没有给我投保。”“客户在网上没有查询到相关投保信息是因为客户选择了用发动机号来查询。平安官网的保单信息查询是需要通过车牌号或车架号进行查询的,也可以通过拨打平安全国统一服务电话95511进行查询。”
平安财险青岛分公司回复称,客户保单上的发动机号码也存在“录入错误”。对此,平安财险青岛分公司解释道:“客户前年在其他保险公司投保时发动机号正确,但去年在我公司办理投保时,因当时客户时间紧急,出单后没有对投保信息进行再次核对就缴费出单,导致发动机号码录入错误 。”
质疑:保险公司声称发动机号码“录入错误”,如果这期间我出险了,保险公司会承担责任吗?我的保单还有10天就到期了,批改后也只剩下10天的有效保险期间,4000多元的保费只保障了这么10天。对于没起到保障作用的350多天的保费,保险公司是不是应该退还给我呢?
航空乘客的经历:都到家了,登机前买的保险还没生效。郭先生在登机前购买了一份交通意外险保单。到家后,当他无意中翻看自己乘机当天购买的交通意外险保单时,却发现保单的生效日期竟然是航班抵达后的第二天零时。
事实上,令郭先生后怕的“次日生效”,在保险行业内属于通行惯例,几乎所有保险公司的交通意外险都以此作为生效时间的通用标准。保险业内人士表示,如果客户当日购买的保险,并且在购买保险后到次日凌晨这个时间段内出险,保险公司是有理由不予赔付的。
质疑:飞机都落地了,保单却还没有生效,第二天凌晨生效对客户来说有什么意义?如果在旅途中真的出了意外,这份保单相当于白买!
康丽所在单位又一次为女教师开办一种女性团体安康保险,康丽自己办了,因为得知可以给直系亲属办理,于是也给母亲办了一份。当年年底,母亲被查出患有乳腺癌,按照保险协议,母亲可以享受保险理赔,于是康丽找到了平安保险,要求其赔保承诺的1万元,等待赔付款。然而,6个月过去了,保险公司最终通知她,她的申请被拒绝了。
在媒体干预下,平安黑龙江公司答应赔付她1万元,但令人震惊的是,那1万元钱却是直销业务部负责人自己掏腰包的。
调查显示,业务部负责人承认,之所以个人拿钱赔付是因为康丽所在的团体保险并没有被录入到平安保险公司的电脑程序中。他的表述是:“那些保险金被业务员监守自盗,私自拿走了。”这也意味着,虽然客户缴费了却没有在平安公司形成真正的保险合同。
中国保监会主席项俊波在1月7日召开的全国保险监管工作会议上表示,2011年保监会不断加强和改进保险监管,使保险市场保持了平稳发展态势。2012年,保监会将加大整顿市场秩序力度,向一些积弊已久的问题开刀,做几件群众热盼的实事。
项俊波指出,2012年保险监管要围绕保护消费者权益,突出抓好三件事。一是重点解决车险理赔难和寿险销售误导。保监会将出台《机动车辆保险理赔管理指引》、《人身保险业务经营规则》等管用见效的文件,加大对违规违法行为的惩处力度,打一场整顿治理市场秩序的攻坚战。二是建立健全保险市场准入和退出机制。保监会将探索对保险经营牌照实行分级管理制度和保险机构的推出机制,优化保险市场资源配置。三是推进农业保险、巨灾保险、个人延税型养老保险发展。年内将推动出台《农业保险条例》,推动巨灾保险立法和个人延税型养老保险试点工作的开展。
消费者相对保险公司而言处于弱势的位置,需要监管机构的保护。当前世界各国金融监管当局都将保护保险消费者利益作为监管的重要目标之一。监管层应努力做到想消费者所想、急消费者所急,切实把保护消费者利益作为保险监管工作的出发点和落脚点。
2011年全国实现保费收入1.43万亿元,同比增长10.4%,保险投资年化收益率仅为3.6%,一些寿险公司偿付能力充足率较年初下降60个百分点以上。
保险行业诚信形象差,理赔难、销售误导、推销扰民等问题长期存在,保险公司为揽业务不惜弄虚作假、违法违规等问题要抓紧解决。
理赔难、销售误导、推销扰民等损害保险消费者利益的问题反映强烈,且长期以来未能得到较好解决,导致消费者对行业不信任。
保险业基层员工压力大,收入低,社会地位低,感觉被人瞧不起,对自身发展没有信心。
行业总体上仍停留在争抢业务规模和市场份额的低层次竞争水平,为了揽到业务不惜弄虚作假、违法违规,在社会上造成了非常不好的影响。这些问题正在不断地侵蚀保险业发展的诚信基础,严重损害保险行业形象,如果不及时采取有效措施加以解决,很可能会引发信任危机,制约行业的可持续发展。
今年要重点解决车险理赔难和寿险销售误导的问题。要下决心、动真格、出重拳,打一场整顿治理的攻坚战。
2012年,保险监管要健全制度机制,切实保护保险消费者利益,把保护保险消费者利益放在监管工作更加突出的位置。