[今日观察]医保卡里的钱怎么用？（2010.09.13）

     
    主持人（史小诺）：这里是正在播出的《今日观察》，欢迎各位的收看。现在很多人手里都有一张医保卡，用它可以很方便地在医院去看病，在定点的药店买药。但是在很多地方，医保卡不光是能买药，而变成了一张什么都可以买的购物卡、银行卡。那么医保卡“升级”究竟是好还是坏？怎样才能让我们的医保卡的功能回归？今天我们将会就此展开评论。

    今天我们请到的评论员是北京大学的李玲教授和张鸿。那么电视机前的观众朋友也是可以通过屏幕上的联系方式来参与我们的节目讨论。
    首先一起来看一下我们记者所做的一些调查。
   
    解说：说起医保卡，和它关联的是每个人的医保个人账户，按月会有一笔钱存入你的医保个人账户里，这里的钱可以看病，买药，可当下有人打起了医保个人账户里钱的主意，记者日前在佛山和扬州进行了调查。

    在佛山汾江中路上的这家一致药店门前，醒目的宣传调幅，“本店已开通医保，欢迎刷卡消费”，在药店最里边的一个货架上，摆放的是牙膏，染发剂，洗衣粉等生活用品，货架上也赫然插着一个欢迎使用医保卡的宣传标签。

    记者：都有什么？

    广东佛山市一致药店工作人员：洗面奶，沐浴露，洗发露。

    记者：都有。

    工作人员：都有，都有。

    记者：都可以用医保卡来结帐。

    工作人员：都可以。

    解说：为吸引顾客来这里用医保卡消费购物，这家药店还推出了更为贴心周到的刷卡服务。

    记者：我今天没带医保卡。

    工作人员：你先买先付现金，你保留小票，到时候我们会帮你刷出来。

    记者：我拿小票再把钱退给我是吧。

    工作人员：对。

    解说：医保卡的钱可以购买生活日用品，在扬州记者还发现，当地就出现这样一批人，“你不是想把账户里的钱取出来吗，我有办法呀”，这俗称为套现。记者看到，在扬州市的一些医院内部卫生间的门上写着很多“收药，收药刷卡，医保卡兑现金”的小广告，广告上写着一个或多个手机号，记者电话联系到了一位男子，他在电话里强调，要想把医保个人账户里的钱套现出来，就必须购买他们指定的药品，随后记者在扬州市文昌阁旁的大德生药店，白玉兰商场附近，见到了电话里的男子，他带记者进入药店，径直走到了心脑血管类药品的柜台，察看过记者手里的医保卡的金额后，他向工作人员说出了药品名称和数量。

    记者：可以刷卡吗？

    工作人员：你要刷医保卡啊？可以。

    记者：可以刷医保卡吗？

    工作人员：可以。

    解说：用医保卡刷卡结帐后，这名男子迅速将记者领到了药店门口，熟练的从兜里掏出一个黑色塑料袋，将药装了进去，走出药店门口几米远之后，这名男子按刷卡的额度和折扣率计算出了该返还的现金。

    医保卡套现人：给你7折你还想高，我们就不能做了这个生意。

    解说：这名男子将几百元现金和一张名片交给记者，名片上列出近百种药品名称，包括一些治疗心血管和治疗帕金森病的药品，当记者问起药品他们会如何处理时，男子显得很神秘，不愿作答，只是说到他们指定的药店附近进行交易就可以兑换现金了。
   
    主持人：医保卡还可以像片子中这样所做的，就是做来用购物卡，还有银行卡，我觉得这个现象通过刚才那个片子，好像挺普遍的？

    张鸿：对，就像你刚才说的，医保卡是用来在医院看病，或者是自己去到药店，指定药店去买药，但是呢其实从2005年，2006年的时候，咱们的3•15晚会，包括新华社的一些报道就能看到，很多地方的药店都在卖着不是药的其他百货，比如说电饭锅，什么洗发水等等等等，那其实也是公开的秘密了，很多地方的人就拿着医保卡就到那去买了，也有人这么做，就是买了药以后，自己其实不吃那个药，拿去卖钱，那么这种主动这么做的人很少，所以它就会产生一些中间人，经纪人，他会用一种利益，来让你趋向于去这么做，比如说刚才看到的那些广告，有记者朋友说去很多地方，到一个过街天桥，你就能看到很多像假学历什么什么这样的一些小广告，说就可以套现，然后可以收购你的药等等，很多程序他自己主动就替你办完了，所以这种事就是在一些地方，我们必须得承认，它已经成了一个公开的秘密，就是医保卡不用来从事医疗消费，而是用来从事赚钱或者是生活的其他消费。

    主持人：对，其实我们每个人都有医保卡，但是像我肯定是不太了解医保卡还可以这样来用，但是医保卡它原本的功能到底应该是怎样的？

    李玲：医保卡的原本功能其实是和我们医疗保障制度设计联系在一起的，那么1998年中国在推城镇职工的医疗保障制度，那么我们实行的是叫个人账户和社会统筹相结合，那么这个医保卡它的这个就是用来，比如你是大病，那么报销呢，就是通过社会统筹那部分，如果你是门诊，吃药，那就通过你个人账户这个部分，那么当时制度设计上是符合了当时国际的潮流，就是如何控制供方，也就是说我个人，这个钱是我自己的个人账户，那我再到医院去看病去，医生给我大处方，大检查，我就有激励机制，我不愿意滥用，但是事实上证明，从中国和各个国家的经验，似乎控制需方，就是通过这种个人账户来控制过度医疗消费，好像不奏效，而在中国呢，又演变成了滥用这个医保的这个现象。