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50种病年内试点打包付费

2010年06月13日 08:34  新京报 我要评论

  北京部署医改工作,大型检查费将挤水分,“一小”门诊报销9月前出标准

  本报讯 (记者魏铭言 温薷)北京市医改大会昨日召开,全面部署2010-2011年全市医改工作。根据民意,北京市医改方案明确将参加“一小”医保的学生、学龄前儿童,以及无业居民参保人员的门诊费用,纳入医保报销。

  根据市人社局的政策落实规划,这一惠民医改新政,有望在年内实现。市医改办主任韩晓芳介绍,新政实施后,可减轻群众就医负担每年约3亿元。

  两年内整合居民基本医保

  此外,市人社局副巡视员张大发透露,未来两年,现有的“一老”、“一小”、无业居民医保和新农合四套统筹资金各异、保障水平不等的医保体系,有望全部整合为“居民基本医保”。其中,城镇居民基本医保整合的思路是统一政府补助的标准,标准将看齐“新农合”的人均标准。

  “原先一老一小、无业居民是按照群体补助,标准是分开的。”张大发介绍,比如老年人参保,政府补助1100元;学生儿童补助50元。这样,人均是200多元。而按新农合的标准,政府人均补助达460元。“这说明政府对城镇居民参保的补助是不到位的。”张大发表示。

  “一老一小”待遇将提高

  补助标准提高之后,包括“一老”、“一小”、无业居民的医保待遇水平会有明显提高。但同时,个人缴费水平也会有所提高。预计具体缴费、报销标准将于今年9月前出台。届时,城镇居民门诊报销制度、参保缴费时间都将统一。

  此外,对于非京籍学生儿童的参保问题,张大发透露,目前有关部门正进行调研。由于非京籍学生儿童可以在户籍所在地参保,如果北京允许他们参保,可能会出现“双重参保”问题。因而还需要研究。

  惠民医改的实现,得益于政府的财力支持。市财政局副巡视员师淑英表示,未来两年,市区两级政府计划累计为医改投入337亿元。

  ■ 部门举措

  昨日,北京市医改大会部署2010年各部门须落实的具体改革工作。市卫生局、市人社局和市发改委分别对各自承担的医改任务,做出承诺或阐述。

  市卫生局

  50种病年内试点打包付费

  本报讯 (记者魏铭言)市卫生局昨天公布2010年要付诸实施的38项医改举措,包括对50种疾病试点按病种“诊断组”打包付费。年内,这项试点将率先在北大人民医院和北医三院进行。50个试点病种将选择那些临床诊断明确,治疗方案明确的疾病。

  市卫生局副局长邓小虹介绍,“按诊断组预付费”是指医院在参考患者年龄、主要疾病诊断等后,根据治疗的复杂程度进行分组治疗,并按照诊断组来收取费用。费用标准由医院测算,并由医保部门代表患者利益,根据医保统筹水平,进行谈判最终确定。

  按“诊断组”的打包费用由医保部门代为预付。患者出院时,只需支付医保报销范围外的部分。若预付费用有节余,纳入医院收入;如果超标,医院补齐。

  目前,很多国家都采用按诊断组预付费的方式来控制医院的过度诊疗服务。但也有业内人士认为,这种付费方式可能造成医院不愿收重病人的弊端。

  市发改委

  大型检查费今年挤水分

  本报讯 (记者蒋彦鑫)医改2010年工作安排中提出,要研究制定医疗服务价格管理办法,昨日,北京市医改办主任、市发改委委员韩晓芳表示,这主要是要合理确定医疗技术服务、医用耗材和大型设备检查的价格。

  韩晓芳表示,现有的价格有些扭曲,比如一些大型设备、检查收费很高,而医生的医疗技术价格却很低,如此一来,导致一些医院靠检查赚钱、靠多开药赚钱,给病人看病带来负担。

  韩晓芳表示,从今年开始,要把一些过高的不合理的大型检查费用降下来;与此同时,也要体现医生的技术价值和劳务价值,提高其脑力劳动的价值。

  市人社局

  个人负担重可“二次报销”

  本报讯 (记者温薷)根据医改方案,今年年底之前,将落实医保报销后个人负担仍然很重的参保人员的医疗救助,即建立基本医疗保险个人负担过重群体的医疗费用“兜底机制”。

  “主要是针对医保参保人员,在报销范围之外,医疗花费依然较高的情况。”昨天,北京市人力资源和社会保障局副巡视员张大发介绍,“兜底机制”的基本思路是个人负担额超过一定数额后,将通过“二次报销”方式,解决职工大额医疗费用负担重的矛盾。

  同时,对于低收入困难群体的医疗救助,将保持同民政部门现有政策的衔接。

责编:王玉飞

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