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今年初春，手足口疫情再度暴发，病例遍布全国多个省份，引发整个社会的广泛关注。据卫生部公布的数字显示：截至4月中旬，全国累计报告手足口病例155202例，其中重症1200例，死亡62例。这么醒目的数字，让我们不禁要问：手足口病到底是一种怎样的疾病？目前防控的形势究竟怎样呢？日前记者赶赴重疫区之一的河南兰考县进行调查。

河南兰考县中心医院是兰考县手足口病唯一指定集中救治医院。截至2009年4月15日，兰考县共报告手足口病468例，目前住院38例。

这个孩子叫张雪茹，今年一岁半，4月7日凌晨一点左右被送到兰考县中心医院的。

小雪茹表现出很典型的手足口病症状。手足口病，并不是一个新病种，1957年代首次被报道。一般表现为急性起病，发热，在手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔粘膜出现散在疱疹。那么，家长应该如何在第一时间判断自己的孩子是不是得了手足口病呢？

像小雪茹这样，手足口病的最明显症状就是发烧和起疱疹。那么手足口病的疱疹与其它疾病症状是不是类似？而可能造成家长忽视或医生误诊呢？

手足口病只要是早发现、早治疗，在临床上是不难治愈的。既然如此，又是什么原因造成死亡病例的数字还如此之高并且仍呈上升趋势呢？为此记者采访了北京地坛医院传染病主任：李兴旺。

皮疹不典型的患者，没有疱疹或很少、不易被发现，很难被鉴别和确诊为手足口病，耽误治疗时间。就在小雪茹所在的兰考县中心医院，曾收治过这样一名皮疹不典型的患儿，转到开封市儿童医院专家会诊后，这名患儿还是没能挽留住生命。

据专家介绍，可引起手足口病的肠道病毒有20多个种型，其中以肠道病毒71型，即EV71和柯萨奇病毒A16型最为常见，而5岁以下儿童发病率最高。EV71病毒引起的重症患者，容易引发神经系统、呼吸系统和循环系统等病发症而导致死亡。

手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)以及被污染的手和生活用品等而感染。今年手足口病的发病情况又呈现出跟往年的不同点。

专家提醒，今年发病早、来势猛，一旦被确定了疑似手足口病病例，首要任务就是隔离。

绝大多数像片中张雪茹小朋友那样，症状典型，早发现早治疗的患儿，经过十天左右的治疗周期，是能够痊愈的。据卫生部资料显示，手足口病作为一种传染性疾病，目前发病率还处于一个上升的阶段，今后一段时间报告病例数还会增加，在5-7月份有可能达到一个高峰，那么全国各地方，针对这一疫情究竟采取了哪些措施呢？

这个在兰考县中心医院传染病房跳舞的宝宝，叫庄嘉仪，1岁3个月大了。4月1日午饭后，父亲意外发现小嘉仪发烧，手背上出现了小疹子。联想起最近手足口病正流行，焦急之下，马上报告了村里的卫生所。

在河南兰考县，疑似病例一经发现，就有专车将患儿和陪护家长接到定点医院。这种逐级上报、专车送达的应急程序，对整个卫生体系中各个环节都提出了更高的要求，那么兰考各级卫生部门又是如何保证这一系列措施的有效进行的呢？

4月1日，小嘉仪被村卫生所发现为疑似病例后，由专车第一时间送达定点医院，这样就在传播途径上，切断了跟外界接触的机会，同时及时接受治疗。这时候小嘉仪的父亲心里这块石头才总算落了地。

经过8天的治疗，小嘉仪痊愈回家了。这时候小嘉仪所在的兰考南漳镇卫生院的专车已经被通知在县中心医院门口等候了。

被专车接回家以后的小嘉仪一家，为什么还要进行隔离治疗呢？我们的记者又跟随小嘉仪一家来到了兰考县南漳镇南庄村。

原来，像小嘉仪这样的手足口病康复者，在病后数周内仍可能从体内排出病毒，密切接触患儿的成年人也是病毒的携带者，因此小嘉仪回家后，不仅仅被要求限制出行，就连密切接触小嘉仪的家人都被要求隔离，同时做好家庭的消毒工作。

我们的记者看到，在南庄镇像小嘉仪这 样的儿童，每人每天都有一份排查记录表。这样做，既能提前掌控体温变化情况，又能对患病儿童回村进行再次隔离控制。

基层干部和卫生系统工作人员不仅仅要及时上报、排查，还要做好宣传手足口病知识，督促村民做到“勤洗手、喝开水、勤通风、吃熟食、晒太阳”的15字口诀。

在这里我想要再次强调一下这15个字“勤洗手、喝开水、勤通风、吃熟食、晒太阳”这是最适合于广大农民朋友熟记的口诀。今年对于手足口病的防治工作，国家和各地政府都非常重视。目前全国绝大多数省份，都已经成立了以省级卫生行政部门牵头的手足口病防治领导小组，有效防范手足口病疫情的爆发流行。在卫生部公布的资料中我们惊奇的发现，手足口病主要在我国农村地区流行，这究竟是什么原因导致的呢？

以河南兰考县为例，就目前上报的468个病例中，农村患者数量比例占90%以上。手足口病是由肠道病毒引起，一个重要滋生病毒和传播途径就是患者的粪便。那么，在农村地区粪便处理情 况又是怎样的呢？

目前，我国农村卫生设施还相对落后，粪便处理和环境卫生方面还有待进一步加强。“前便后要洗手”、“勤洗手、勤洗澡”是保持个人卫生的良好习惯，那么在农村，这方面又做得如何呢？

由于我国农村水资源相对缺乏、宣传教育不够等原因，农民的卫生习惯和健康意识还相对薄弱。农村的医疗设施条件和农村医务人员的水平跟城市还存在着差距。

专家告诉我们：正确的洗手习惯是：饭前便后都要洗手，尽量用水冲洗，反复搓洗，洗手时间最好能控制在30秒以上。在手足口病防控的调查中，除了目前公共卫生设施和农村的实际情况以外，还暴露出农村人群关于卫生习惯上还有待改善。

日前，国家中医药局制订了《中医药防治手足口病的临床技术指南（2009年版）》，推荐各地进行使用。目前卫生部已经组织了30支手足口病的医疗救治队，根据各地手足口病防控工作的需要，随时把这些专家队派到各地，协助、指导当地开展手足口病的防控工作。河南、山东、广东、北京等全国三十多个省市地区，已按照卫生部的统一部署，结合自身情况紧锣密鼓的展开手足口病的防控工作，积极应对5－7月的手足口病高峰期的到来。

转眼五月即将来临，手足口病将要步入发病高峰期，这无疑是对我国疫情防控体系的又一次考验。日前，2009年新医改方案受到大家广泛关注，其中就有关于农村改水、改厕等增强国家重大公共卫生服务项目，同时对于像手足口病这样的传染病等给予政策和财政上的倾斜。各级政府和卫生部门下一步，将致力于开展爱国卫生运动，结合医药卫生体制改革方案的实施，从源头上控制和减少手足口病的发生。我们会继续关注手足口病尤其是在农村的疫情，希望患病儿童早日康复。

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