明天是12月1日,是第22个世界艾滋病日。我国今年艾滋病日的主题是“遏制艾滋,履行承诺——权益、责任、落实”。从今天开始,我们将陆续推出三集系列节目,来关注农村艾滋病和艾滋病感染人群。
中国现有艾滋病病毒感染者近90万人,其中艾滋病患者约8万例,艾滋病病毒感染者分布在31个省、自治区、直辖市。2003年以前,感染艾滋病人群集中在吸毒人群和采供血人群,但是从2003年至今,艾滋病的传播和流行人群出现了新的特点和趋势。那么艾滋病又在悄悄地逼近谁呢?
林英是一位勤劳善良的农家妇女,8个月前,一次迟迟不退的高烧差点要了她的命。通过当地疾控中心的专家会诊和抢救,林英被从死亡边缘拉了回来,但是血液检测的结果却让所有的人大吃一惊:HIV抗体阳性,林英感染了艾滋病毒!
对于林英这样一个老实巴交的农村妇女来说,她根本不知道艾滋病究竟是一种什么样的疾病。从医生那里,她知道了艾滋病,也了解了艾滋病的传播途径。但是林英从来没有过输血和卖血经历,也与毒品沾不上边,更没有过什么不规矩的行为,这个病自己是怎么得上的呢?林英怎么也想不通。在医生的建议下,林英让自己的丈夫也做了检查。
然而,林英的丈夫张强的检查结果再次给了他们重重一击:张强也感染了艾滋病毒。从医生那里知道了艾滋病的传播途径,张强的心中充满了后怕,他终于鼓足勇气向妻子说出了一个隐情。张强说,十多年前他到广州打过工,张强想应该是性,毕竟是在广州那边。
艾滋病魔在瞬间击垮了这个原本幸福甜蜜的农村家庭,年迈的父母承受不了这个打击都病倒了,原本还算殷实的家庭开始面对接踵而至的大量医疗费,多年的积蓄在两个月之中被耗尽了,林英陷入了深深的绝望之中。
林英说亏惨了,已经没有钱了,最后到医院根本就住不起院了,找亲戚朋友借了不少钱,现在还在还债。
所幸的是,他们的孩子没有感染病毒,这多少让我们为这个不幸的家庭松了口气。为了不让亲戚朋友知道自己的病情,他们撕掉了所有药品上的标签。虽然经过治疗,他们的病情得到了控制,但是,由于人们对艾滋病的恐惧和歧视,他们只能藏着这个秘密,生活在一个极其灰暗的世界里,没有人可以交流,没有人可以倾诉,他们感到这样的日子生不如死。
张强表示,因为他们不知道这个病怎么传播,没得的人对这个病不了解,没有人愿意去了解这个病。
然而,张强和林英这种夫妻间的传播感染病例在农村地区正在逐步上升,成为农村地区艾滋病感染流行的一个新趋势。仅在张强和林英所在的县,疾控部门今年查出的夫妻间感染病例已达20多对。
黄春露说,像他们这边一对一对夫妻感染的是非常多的,就是她的丈夫在外面可能有了高危行为,在不知情的情况下传染给了自己的妻子。
张强因为感染艾滋病毒,在不知情的情况下殃及了自己的妻子,他们唯一感到安慰的是孩子很健康,这使他们觉得未来还有希望。
而与张强和林英在同一个县的阿东夫妇却没有这么幸运,艾滋病毒不仅摧毁了他们的健康,也毁掉了他们家庭全部的希望。阿东夫妇的孩子已经三岁了,面对可爱的孩子,他们丝毫没有为人父母的喜悦,因为他们的心里隐藏着一个巨大的秘密,这个秘密压得他们透不过气来。阿玲是快生的前一两个月,查出来得了艾滋病。面对辛苦孕育了8个多月的小生命,阿玲陷入了深深的矛盾之中。
其实,我国在2001年就已经启动了“艾滋病母婴阻断”项目,感染了艾滋病毒的孕妇在孕期、产前和生产等不同时间段,可以通过一些科学手段来阻止艾滋病毒由母亲传播给婴儿。但是因为阿玲事先对自己的病情和艾滋病都一无所知,因而错过了前期的有效干预,医院只有为她做一些弥补性的措施。给阿玲吃了那个阻断的药,不是顺产,是剖腹产。
尽管感染艾滋病毒的孕妇只有25%至35%的可能性会通过母婴传播给孩子,也就是说,感染了艾滋病毒的母亲还有65%至75%的几率会生出健康的孩子,但是命运这次似乎并没有眷顾他们,母婴阻断没有成功,三岁的亮亮被确定为是一个艾滋病患儿。
阿东告诉我们,他5年前曾到广州打工,因为寂寞,他曾经和一位发廊小姐有过接触。艾滋病毒可能也就是在那个时候开始逼近了他,没想到最后却殃及了自己的妻子和孩子。
阿东自己目前已进入了发病期,阿东的父母40多岁才生下阿东,他也是家里唯一的孩子。为家庭延续香火,为父母养老送终,这是阿东父母对儿子最朴实也最实际的愿望,而这份责任,他已经没有能力去担当。而对于亮亮,医生说这样的患儿一般活不到成年。他没有办法告诉父母这个残忍的真相。
因为人们对艾滋病的恐惧和歧视,阿东向所有人隐瞒了他们的病情。病毒的侵袭和心理的压力导致阿东的身体每况愈下,他仿佛看见死亡的脚步正在向他逼近,他无法睡眠,整个人迅速消瘦,父母关切的询问只是一次又一次令他无地自容。阿东几次都想告诉父母实情,但是每次都难以启齿,只有编一些谎言来面对父母的询问。
我们的记者在调查中发现,很多农村艾滋病感染者都有一些共同的特征,他们都很年轻,20多岁到40多岁居多,他们或者他们的伴侣都有过外出打工的经历,并在外有过高危行为。当他们回到家乡的时候,一些艾滋病携带者在毫无知觉的情况下,把病毒带给了守候在家里的妻子或者丈夫,甚至殃及孩子,不仅对一些无辜的人造成了伤害,也成为艾滋病从城镇向农村传播的桥梁。外出打工人员在外感染后带回的输入性疫情不容忽视。
【链接】:
1.今年9月底,湖北省崇阳县共发现73名艾滋病感染者,其中72人是农民,59人是外出打工期间被感染,只有3例是吸毒和输血感染,余下70例全是经性途径感染。
2.重庆市40个区县中,有30多个区县已发现艾滋病感染者。在全市感染者中,有50%以上来自区县。全市艾滋病病毒感染者已出现由主城区向偏远农村转移趋势。
3.近几年浙江省报告艾滋病疫情中,来自农村地区的疫情比例快速上升,已经从2000年的26.9%上升到41.0%,夫妻同为感染的比例快速上升,每年有20对至30对。
疾控部门解释,HIV感染逐年增加的原因与感染途径改变有关。一直以来,农村的艾滋病感染通过卖血输血传播的现象得到了遏制,性传播成了主要的传播渠道。据卫生部的统计数据显示,截至今年10月31日,我国今年新发艾滋病感染者4.8万人,其中通过性接触和吸毒传播的比例已超六成,一些在外务工人员感染后带回的输入性疫情成为当前农村艾滋病流行和传播的新趋势。
北京协和医科大学艾滋病流行病学专家张孔来表示,艾滋病毒确实感染上这个人的话,那么在他不发病的时候,基本上是看不出来症状的,跟我们正常人是一样的。
专家预测,到2010年,中国农村可能出现800万艾滋病感染者,并间接导致高达2400万到3200万的赤贫人口。根据国际劳工组织的预测,如不采取综合防治策略,到2015年,中国将因此累计失去 500万劳动力。艾滋病将对我国农村社会和经济造成严重的影响。
曾经,我们以为相对偏远保守的农村地区,可能是艾滋病蔓延的最后领地。可是目前的现实是,艾滋病魔已经敲响了我国农村毫无防御的大门,一些地区已经面临着艾滋病大面积感染的威胁。一方面,农村群众的文化层次普遍偏低,对艾滋病的了解相对较少;另一方面,国家提供的艾滋病检测、抗病毒治疗、健康教育等服务,农民朋友利用得少,也是一个值得重视的现实问题。那么,这个问题到底该如何解决呢?
对于农村群众来说,首先要认识和了解艾滋病,要树立防范意识和自我保护意识才是重中之重。为了提高我国农村群众对艾滋病的知晓程度和防控意识,2007年10月,农业部启动了“红丝带进村入户工程”。各地农业部门和卫生部门一起参与到“红丝带进村入户工程”当中,把艾滋病防治的相关知识,通过各种渠道,宣传到广大农村地区的村村寨寨。
在一些艾滋病的高发地区,当地疾控部门利用春节、农忙两个时期,为返乡农民工做艾滋病防控知识的培训,并为他们做免费检测和筛查。
除了在广大农村地区加大宣传,提供免费检测等干预服务外,农村的艾滋病感染者也享受到了国家提供的“四免一关怀”政策。按照有关规定,当地疾控部门为林英和阿东他们申请了免费抗病毒药物治疗,几个月后,他们的病情都得到了控制。
由于担心自己艾滋病患者的身份暴露,林英他们都不愿意去申请农村最低生活保障。在病情稳定之后,当地疾控中心还帮助他们寻找合适的工作,帮助他们走出疾病的阴影,逐渐回归到从前的生活状态。
不仅是林英他们再度燃起了生活的信心,通过国家“四免一关怀”政策在农村地区的实施,农村地区艾滋病感染者的生存状况已经有了显著变化,尤其是在大规模的抗逆转录病毒治疗推广以来,病人的病死率明显开始下降,由最高峰的2002年的7.89%下降到目前的2.64%。一些农村地区的感染者开始从艾滋病的死亡恐惧中逐渐恢复过来,又重新回归到以前的正常生活状态。
我们从国家疾病预防控制中心和国家艾滋病防治办公室了解到,截至今年10月31日,我国今年新发艾滋病感染者4.8万人,其中流动人口占了绝大多数,由农民工回乡导致的农村输入性疫情不容忽视,部分农村甚至出现了艾滋病高流行态势,疫情正从高危人群向一般人群扩散,防艾形势非常严峻。国家也在不遗余力地做好艾滋病的防治工作。中央财政的防治经费2009年增加到10.08亿元,中央补助地区艾滋病防治专项资金2009年增加到9.89亿元。除了资金的保证,目前国家还正积极联手各大部委,共同探索有效的防控机制,共同遏制艾滋病毒向农村蔓延。
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责编:刘岩
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