医疗是近来百姓非常关注的话题。今年1月，我们《中国财经报道》栏目举办了一个特别活动“CCTV2006经济生活大调查”。在这次调查中，“医疗”成为2007年百姓最期待改善的方面。眼下国家新医改方案尚未出台，但众多地方版本的医改方案已经陆续登台亮相。然而，就在百姓利益得到保护的同时，各地医改也遭遇到了种种意想不到的困难，出现的很多尴尬场面耐人寻味。像是今年3月，在广东的药品招标网上就出现了药商乱报价的“恶搞”事件，2分钱一粒的银翘片，药商竟然报出了99999元的天价，难怪有人感叹：对于医疗,每一小步的改革都会引起强烈的反应。那么各地医改推行过程中出现的这些问题，究竟能带给我们怎样的启示？百姓据此又会对国家医改方案寄与怎样的期待呢？为此我们的记者分三路对正在进行医改探索的部分地区进行了采访。

　　

    

一

　　

    2006年5月，宁夏回族自治区推出了药品招标采购“三统一”的政策，受到全国瞩目。所谓“三统一”就是由自治区政府主导，对医疗机构用药施行“统一招标、统一价格、统一配送”。这种直接面对厂家招标采购的做法，被认为能够减少流通环节，杜绝商业贿赂，抑制过高的药价。2007年2月，记者来到宁夏进行了一番调查。在银川市一家三级医院记者看到，如今他们已经把1400多个中标药品的价格公示在墙上，药剂科负责人告诉记者，这次招标，降价幅度十分明显。

　　

    

银川市第一人民医院药剂科副主任许大庆：“药品收入每个月可能要降一百万，每个月，全年也就是有个一千万。过去都说以药养医，实际上这个利润占医院也就是三分之一，实际上是以药补医，不叫以药养医。”

　　

    在宁夏卫生厅，药品招标采购领导小组成员蒋兴国告诉记者，执行“三统一”政策后，宁夏药价平均降幅达到了40.68%，县以下医疗机构药品零售价只提取5%的损耗，基本属于零利润。县以上的二级三级医院，只提取15%的利润。

　　

    宁夏回族自治区药招办副主任蒋兴国：“我们这次统一把价格，在我们宁夏全区范围内，我都是一个价格，你到哪家去都是这个价格，我们和国家，这次统一降价，降下来以后，对比了一下，我们的降价还是符合要求的。”

　　

    患者：“价格还行，我们还能接受， 挺满意的。”

　　

    村民：“价格在我们目前来看还是比较便宜，跟以前比好象便宜了。”

　　

    在对百姓随机采访中记者感受到了大家对于宁夏医改“三统一”政策的欢迎，但是进一步了解却发现，药价虽然降了，但是有些医疗机构却面临着严重的药品短缺现象。

　　

    宁夏同心县河西镇上河湾村村医田鸿瑜：“现在一招标以后，药品品种就不全了。刚招标的时候，基本上满足一半，50%。”

　　

    记者：“现在呢？”

　　

    宁夏同心县河西镇上河湾村村医田鸿瑜：“现在更少了，现在品种更少了。”

　　

    记者：“那少多少？”

　　

    宁夏同心县河西镇上河湾村村医田鸿瑜：“相比以前50%，现在更少到20%，因为现在有些品种没有，供不上。”

　　

    实际上不仅是这家乡村卫生室，从南部山区县市到首府银川，大大小小的医院普遍存在着不同程度的药品短缺。

　　

    银川市第一人民医院药剂科副主任许大庆：“最初20%，25%。”

　　

    记者：“什么时候？”

　　

    银川市第一人民医院药剂科副主任许大庆：“也就是2006年12月份。现在已经升到了50%几了，占一半，还没有达到很理想。”

　　

    宁夏同心县河西中心卫生院院长马占朝：“比如今天报20种，就能送来几种，不到10种，就这么个样子。”

　　

    宁夏同心县人民医院院长马登海：“据我们测算从去年11月到今年的元月份，我们的药品配送率没有达到30%。

　　

    

二