全国人大代表、江苏省南京市第一医院、南京市心血管病医院副院长陈鑫国家要奔小康、求发展，健康是第一位的。教育、文化都有时段性，只有医疗民生工程和每个人的一生都密切相关。

　　我是临床一线的医务人员，每天都在和病人打交道，也在全国三四十家医院讲学、会诊，对医疗改革有着自己的认识。今年，我就准备提交一个建议，希望能加快形成多元化办医格局、推进商业医疗保险。

　　目前，我国绝大多数医疗机构都是公立医院，若要求政府全面投入、给予财政支持，是不现实的。因此，我认为应该根据某一地区的大小、人口，设立、核定公立医院的数量，允许一部分公立医院改制为私立医院。

　　我认为，如果公立医院总量少了，分配到每个医院的财政投入相应就会增加，公立医院的公益性更能得到保证，基本医疗能得到进一步保障，可以使没钱看病的现象不断减少。而且公立和私立医疗机构并存，可以有效控制医疗成本。但要形成良性竞争，我觉得要加强几个方面的配套建设。

　　首先，政策上应该保证私立医疗机构享受和公立医院一样的待遇，如能加入医保、参加国家基本药物目录等，这样可以吸引一部分老百姓去私立医疗机构看病。

　　其次，要推行“商业医疗保险”。现在已有的如意外伤害险和单病种商业医疗保险，并不是完整意义上的商业医保。有了医疗商业保险后，人们上医院就医，通过保险公司支付大部分的医疗费用，自己支付的比例少了，人们也会更愿意上私立医院，享受更高质量的医疗服务。

　　最后，按照卫生部要求，从1月1日起，全国50家试点医院推行“临床路径”，对112种常见疾病进行标准化治疗。我认为在这个基础上，还应该逐步推进单病种限价，或称“打包价”。比如治疗急性单纯性阑尾炎时，设立一个价格高限，超过部分只能医院自己“埋单”。如果有了“打包价”，在不违反治疗原则的基础上，各医院就会尽量控制阑尾炎治疗的总费用，能最大限度降低医疗支出，也能鼓励医院节省有限的医疗资源。

责编：辛逸

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