第122期

老龄化来袭求解未富先老困局

“老龄化”进程加速中国“未富先老”，老年人保障问题成为当务之急

世界卫生日每年一度，今年将主题锁定“老龄化与健康”。专家指出，中国预计将在2026年至2027年进入“老龄社会”，老龄人数将占世界首位。中国将面临“未富先老”和“未备先老”双重挑战。大力发展老龄事业，加快建立适度普惠的社会养老服务体系，成为摆在我们面前重要而迫切的任务。

中国60岁以上老人已超过1.8亿呈现未富先老

    世界卫生日，今年的主题是“老龄化与健康”。目前，我国60岁及以上的老年人口达1.85亿，居世界首位，有26个省市进入老龄化状态。但同时，卫生部副部长尹力指出，我国针对老年人特点的专业化医疗卫生服务尚未形成。这意味着，除了“未富先老”，中国还面临着“未备先老”的尴尬。

    截至2011年末，中国内地60岁及以上老年人口达到1 .85亿，占总人口的13.7%；65岁及以上老年人口达到1.23亿，占总人口的9.1%。规模超欧洲老年人口的总和，老龄人数居世界首位。

2015年部分失去自理能力老年人将达4000万

    有关统计显示，我国60岁以上的老年人，有2/3的时间处于“带病生存状态”。部分和完全失能老人3300万人。预计到2015年，部分失去自理能力的老年人将达到4000万人。

    尹力也表示，中国老年人多，带病生存时间长、医疗费用高，老年卫生政策和措施还不够完善，针对老年人特点的专业化医疗卫生服务还没有形成，各级各类医疗机构针对老年人服务的能力十分有限。[详细]

“老龄化”进程加速“未富先老” 养老事业发展受挑战

老龄化人口不断递增老龄化进程加速

    老龄化进程不断提速，中国的社会化养老体系却并不健全。全国政协委员刘云生举例说，一方面，目前中国养老床位300多万张，占老年人口总数不足2%，供需矛盾十分突出。

    另一方面，大量老年人“未富先老”，缺乏相关养老保障，没有能力住进养老机构，尤其在农村出现大量“空巢老人”。他们没有子女陪伴，几乎和孤寡老人一样，要独自承担生产和家务劳动，独自面对就医、维修房屋、取暖等很多生活难题，孤独地度过晚年；还有相当数量的老人与子女分居，处于隐性空巢状态，虽然物质生活较有保障，但缺少必要的日常生活照料，精神生活贫乏。

    一些代表委员认为，中国传统经济体制下的社会养老保障制度，是一种“低工资，高福利”、由政府和企业“包揽”的低水平的全民福利制度，已经不符合形势发展的需要。应积极争取社会力量支持，探索社会化、多元化、多渠道、市场化的综合养老道路。而社会力量举办养老机构的积极性，能否转化为推动养老服务体系建设的现实，还需要国家协调有关部门，有计划、有规划地解决民办养老机构建设用土地问题，加快养老服务体系建设。

多管齐下发展社会养老服务

    今年的《政府工作报告》提出，要加快完善社会保障体系，今年年底前实现新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险制度全覆盖：按照《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》，2015年，我国将基本建立制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、服务优良、监管到位、可持续发展，与人口老龄化进程相适应，与经济社会发展水平相协调，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。为了实现这一目标，大力发展社会养老服务应遵循以下原则：

    坚持政府创造环境和发挥社会力量作用相统筹。从我国的基本国情出发，参照国际社会通行做法，统筹发挥好政府和市场主体、社会主体的作用，通过推进公建(办)民营、实施民办公助、促进养老产业发展等，建立适应老年人服务需求、适应市场经济要求、公平竞争、充满活力的管理体制和运行机制，形成政府、市场和社会的良性互动。

    坚持资金保障和服务保障相匹配，积极建立社会养老服务资金保障制度，大力推进社会养老服务能力建设。要在我国已建立养老保险、医疗保险、社会救助等社会保障制度的基础上，根据差异性原则，通过推动建立高龄补贴、养老服务补贴和护理补贴等制度，为经济状况困难老年人养老服务提供适当的资金支持；要大力发展养老服务机构、服务设施、服务队伍和老年人互助服务，为所有有需求的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、安全援助和社会参与等多方面服务。同时加强社会养老法律法规建设。

    坚持居家、社区、机构相衔接，大力推进居家养老服务，切实加强社区养老服务，积极发展机构养老服务。在养老机构建设运营上，坚持按标准建设和实际适用相并重。在养老服务规划布局上，坚持分类指导和资源整合相结合。我国社会养老服务呈现多元化、多层次、多样化发展格局，必须把握全局，突出重点，科学规划，做到城乡统筹，更加重视农村养老服务；居家、社区、机构均衡发展，更加重视居家养老和社区服务；公办、民办协调推进，更加重视扶持民办机构：非营利性、营利性机构和服务共同发展，更加重视以需求为导向。同时充分整合和利用现有资源，盘活存量资产，避免盲目发展、重复建设和资源浪费。

采取多管齐下的方式应对人口老龄化，构建一个多元化、多层次化的混合型老年保障体系，将可以把人口老龄化带来的老年保障经济压力与社会服务压力化解在一个责任共担、纵横交错的安全网络之中。

事件背景

中国老人超过欧洲总和 2027年进入老龄社会

根据联合国人口基金预测，未来5年全球65岁及以上人数将在人类历史上首次超过5岁以下儿童总数，到2050年，上述老龄人口总数甚至会超过14岁以下儿童总数。

中国老龄人口占世界首位。2010年全国人口普查结果显示，目前我国有1.19亿65岁及以上老人，约占全国总人口的8.87%。截至2011年年末，中国大陆有1.23亿65岁及以上老人，约占总人口的9.1%。我国2010年60岁及以上老年慢性病病例数为1.13亿人次，据推算，2030年该数字将增加到3.12亿人次，2050年达到5.07亿人次。目前，我国生活不能自理、需要照料的老年人人数为1500万，到2020年该数字将超过2500万，2050年将达到4000万。2011年我国归因于60岁以上人口卫生费用约为8935亿元，占当年卫生总费用21793亿元的41%，到2030年，这一比例将增加到62%。 [详细]